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健康扶贫政策知识要点 健康扶贫工作主要目的是，要让贫困人口能够看得起病，要让贫困人口看得好病，要让贫困人口看得上病，要让贫困人口少生病。 2.湖北省健康扶贫政策“三个一批”是指：大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务一批。 3.十堰市健康扶贫政策“五大行动”是指：医疗保障提升行动、住院就诊减负行动、医保结算便捷服务行动、服务体系建设行动、公共卫生强化行动 4.郧西县健康扶贫政策“2211”指：两减免、两兜底、一定补、一资助 “211”指：两救治、一通道、一签约 5.十种大病是指：儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病；2018年将妇女宫颈癌、乳腺癌、肺癌、疑似尘肺病纳入救治范围。实行统一病种、统一定价、统一定点医院，分批集中统一救治。 6.七类专病是指：乳腺癌、宫颈癌、白内障（青光眼）、终末期肾病、疑似尘肺、肺结核、重性精神病。 7.非贫困人口“三类”特殊对象是指：疑似尘肺病、重性精神病、终末期肾病。参照建档立卡贫困户患者，给予住院90%兜底保障，并纳入慢病门诊定补。 8.贫困人口 31 种慢病可纳入门诊慢病定补。 9.全面开展贫困人口慢病签约服务管理，签约服务应实现应签尽签、贫困人口健康档案应实现应建尽建、每年为贫困人口开展一次 免费健康体检，四次随访。 10.贫困人口“三个100%”是指：参保率达到100%，健康体检100%，签约服务100%。 11.农村贫困人口参加城乡居民基本居民保险所需个人缴费部分由同级财政给予补贴。 12.“四位一体”是指：基本医保、大病保险、民政医疗救助、补充医疗保险。 13.贫困人口住院结算一站式、门诊慢病一卡通、就医行为一网控、就医结算一单清。 14.贫困人口住院必须签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，但应缴纳基本医保住院起付标准费用。 15.农村特困供养人员、最低生活保障家庭成员、孤儿、贫困残疾人等特殊对象取消住院起付线。 16.贫困人口住院后费用个人实际报销比例应达到90% 左右。 17.提高农村贫困人口政策范围内报销比例，一级医疗机构为95%，二级医疗机构为85%，三级医疗机构为75%。 18.贫困人口住院率应控制在20% 以内，贫困人口到县城外医疗机构就诊的，县外转诊率不超过10%。 19.农村贫困人口住院起付标准自2018年7月1日进行调整，一级医疗机构住院起付线为100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构800元。 20.农村贫困人口大病保险起付线降至5000元，5000至3万元报销60%；3万至10万元报销70%；10万元以上报销80% ；年度最高支付额度不低于35万。 21.严控医疗费用增长，医疗费用增长率要控制在 10%以内，农村贫困人口住院治疗政策外，医疗费用（自费比例）占医疗总费用比例：县城内一级医疗机构不超过5%，二级医疗机构不超过10% ，三级医疗机构不超过15%