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物价收费质控考核办法 2021年 为加强医疗服务价格管理，规范收费行为，强化医务人员物价管理责任意识，结合我院实际，特制定本考核办法： 一、物价管理政策依据及责任主体 1、政策依据：《十堰市医疗服务项目指导价格》《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》《十堰市县级公立医院综合改革医疗服务价格调整收费标准》《十堰市公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格标准》 2、责任主体：科室主任是本科室物价管理第一责任人，护士长、副主任协助科室主任具体管理；科室计费员（主班护士或直接参入计费护士）是直接责任人。 二、物价管理范围、内容和考核奖惩 （一）物价管理范围 科室向患者所提供的基本医疗服务、医用材料消耗而发生的收费行为。 （二）物价管理内容 1. 重复收费。 2．擅自提高医疗服务价格标准收费。 3．无医嘱、无护理记录、无报告单、无医疗服务和医用耗材使用相关准确记录（包括名称、数量不一致）收费 4．超医嘱规定的内容、范围和时间收费。 5．同一服务项目分解为若干项目收费。 6．超越“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费。 7．临床检验小项合并为大项，强行计费，打包收费。 8．串换诊疗、护理项目收费。 9．使用同一名称、不同规格和价格的材料，低价材料按高价材料收费。 10.串换医用材料名称高价收取材料费用。 11.复用植入类高值耗材。不执行植入类高值耗材的使用规范，将标明为一次性使用的材料进行复用。 12.未真实服务和未在物价科备案普遍性收费。 （三）物价管理考核奖惩 物价科每月对各相关科室进行物价检查，发现下列情形之一的按相应办法实现奖惩： 1、严禁私自收费。禁止任何科室和个人私自收费，或以各种名义收取押金，以任何理由变相私自收费。私自收费一经查实，严格按医院职代会文件相关条款执行。 2、严禁扩大范围收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、提高标准收费、提高服务和强制服务并收费等违规收费，严禁高值耗材复用、串换项目收取材料费、低价高套收取材料费。对涉及的违规项目金额科室处以3-5倍金额从纯绩效工资中扣除，直接责任人承担总扣除金额的10%，科室主任和护士长各承担总扣除金额的5%，责任人承担部分从个人当月工资中直接扣除，当月工资不够扣除的依次下月顺延扣除。属于个人主观行为则直接从当事人个人工资中扣除。上述行为屡次不改者，则通过信息化管理系统进行收费项目屏蔽，取消科室收取此项目权限。 三、物价投诉处理及考核 建立健全的物价投诉管理机制，各科室应高度重视物价收费投诉管理，接受患者监督。 （一）院内投诉：给予妥善接待、解释、处理，根据投诉内容通知相关科室协助物价科做好核实。经核查如存在违规收费，对科室处以违规收费三倍罚款，另扣质控分2分；因科室服务态度生硬、告知不足、对收费明细解释不当引起的物价投诉，虽未存在违规收费，仍扣科室质控分2分。 2、院外投诉：根据上级反馈的内容进行调查核实，物价科将调查、处理、整改结果及时回复上级相关部门。如存在违规收费，对科室处以违规收费的五倍罚款，县域内投诉另扣质控分3分，市级以上投诉另扣质控分5分；因科室服务态度生硬、告知不足、对收费明细解释不当引起的物价投诉，虽未存在违规收费，仍扣科室质控分。县域内投诉扣质控分3分；市级以上投诉,造成不良影响扣质控分5分，造成恶劣影响扣质控分10分。 3、处理物价投诉时，经核实认定科室存在违规收费行为，物价科将问题反馈给科室，科室应立即进行原因分析并整改，并将整改文字报告交物价科，整改后再次出现同类违规的进行工作约谈、诫勉谈话，直至免职。 附件1：物价投诉考核细则 项目 分值 考核内容 评分标准 奖惩 院内投诉 20分 存在违规收费 扣2分/每起 按违规收费金额的3倍扣款 无违规收费，但科室态度生硬、告知不足、解释不当引起的物价投诉 扣2分/每起 　 县域内投诉 30分 存在违规收费， 扣3分/每起 按违规收费金额的5倍扣款， 无违规收费，但科室态度生硬、告知不足、解释不当引起的物价投诉 扣3分/每起 　 市级以上投诉 50分 无违规收费，但对医院造成不良影响的 扣5分/每起 科室进行分析、整改，并由相关部门或领导进行约谈。 存在违规收费，且对医院造成恶劣影响的 扣10分/每起 按违规收费金额的5倍扣款。科室进行分析、整改，并由相关部门或领导进行约谈。 2020年12月29日