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医院感染高危因素、环节及预防措施 部门 高风险工程 及环节 危险因素 预防措施 全院 各部门 接触患者 血液体液 溅入眼内 溅入口内 污染皮肤 1、树立标准预防意识。 2、接触患者血液体液时,应戴手套。 3、手术或操作时为防止血液体液戢入.应戴1」罩、防护镜或防护面罩. 4、戴手套、脱手套前后均应洗手。 5.医护人员有伤口、皮炎等，应戴双层手套,不应参加AIDS等有血源性病原体病人的诊疗护理工作。 全院 各部门 锐器 损伤员工 1、防止注射针头、缝针、刀片等锐器的损伤. 2,进行侵袭性操作时，保证足嬷的光线。 3、禁止问套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防海漏 的利器盒. 4、严格医疗废物分类，安全处置废疗废物， 5,发生职业暴露后的紧急处理措施 1）用肥电和大量清水冲洗伤口或污染的皮肤，如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗， 2）如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗：用消 毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口： 6,报告科主任报护士长、院感科，故写“职业暴露个案登记表。 手术室 内镜室 清洗、消温、 灭菌 患者与医护 人员可能引 发乙肝、丙 肝、梅毒、H1V 病毒、结核肝 菌感染 1、内镜清洗、消毒、灭菌规范。 2、使用中的消宙剂必须监测，记录并存挡,低于有效浓度必须立即更换。 3、工作人员注意个人防护.戴手套、眼罩、或防护面罩,备防渗闹然. 4、进入人体无菌组织或器官的腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等内镜必织灭菌。 5、结核病病人使用后的内镜用2%戊二酸浸泡45分钟。 6,活检钳、导丝、等物品?用?灭菌，水瓶、连接管、吸引管每日消祢。  7、每H工作结束还有对室内空气、物表进行清洁与消毒。 临床科室 与输血科 输血反响 细菌污染 1.存血冰箱严禁放置其他物品. 2、存血冰箱每周消毒，次、每月对冰箱内空气、物体外表培养一次。 3、临床取向制品时必须使用专用运血箱,不宜一次取大殳血制品。 4.严格无菌操作，输血前后认真洗手，耻液取出后?必须30分仲内开始输注。 5、怀疑细菌污染时.立即抽取血袋中的血液送培养并做药敏实验。 全院 各部门 抗生素 使用不合理 产生耐药菌 1、用药前及时采集标本并做药敏实验， 2、严格掌握抗生素使用适应症、禁忌症。 3、严格掌握抗生素联合使用和懂防使用的指征 4、出现耐药菌株时应采取隔离措施， 全院 各部门 医疗废物 分类收集 运送、储存 可能造成工 作人m职业 暴露,引发乙 肝、丙肝、HIV 等感染. 1.进行医疗废物管理相关知识培训,? 2,科室严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物分类，收集、交接工作， 3、负贡对医疗废物运送、处置工作人员应配备必要防护用M，采取适宜的有效的职业卫生防护。穿工作服、 戴口罩、帽子、橡胶手套，必要时穿雨靴.戴护目镜,每次运送医疗废物后应立即洗手。 1、对从事医疗废物收集、运送、智时储存、处理的工作人员定期健康体检，在工作过程中发生职业暴露按规 定进行处理。