水电厂机械（水工）工作票.doc

玉湖电厂水力机械（水工）工作票 编号： -4-002(纸) 工作负责人： 单位和班组： 计划工作时间 自 2016年 05月 13 日 08 时 50 分 自 2016年 05月 20日 18 时 30分 工作班人员： 共6人 工作任务：厂区范围内职业环境检测 工作地点：厂区 工 作 要 求 的 安 全 措 施 1、工作人员必须戴安全帽； 2、工作人员在进行临边作业以及高空作业前均要求系好安全带和安全绳； 3、严禁采用上、下抛掷的方式传递物品； 4、现场要求划分指定的工作区域，工作人员严禁在工作区域外从事任何工作； 5、现场搬运物品要求与其它设备保持足够的安全距离； 6、工作人员在工作过程中严禁触碰无关设备； 7、工作人员要求与带电设备保持足够的安全距离； 8、工作开始前清理现场油污以及杂物，工作过程注意防滑跌； 9、工作人员严禁跨越设备安全警示线进行工作； 10、雷雨天气禁止作业。 签 发 工作票签发人签名： 工作票会签人签名： 接收 收到工作票时间： 2016年 5月 13 日 09 时 10分 值班负责人签名： 工 作 许 可 满足工作要求的安全措施（是/否）： 需补充或调整的安全措施： 无 工作地点应注意的带电部位或运行设备： 无 其他安全注意事项： 现场满足工作要求时间： 2016 年 5 月 13 日09 时 15 分 工作许可人签名： 工作负责人签名： 工作负责人变更 工作票签发人（签名）： 同意变更，时间： 年 月 日 时 分 原工作负责人签名： 现工作负责人签名： 工作许可人签名： 延 期 有效期延长到： 年 月 日 时 分 工作负责人签名： 值班负责人签名： 工 作 间 断 工作间断时间 负责人 许可人 工作开始时间 许可人 负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 增 加工 作内 容 不需变更安全措施下增加的工作项目： 工作负责人签名： 工作许可人签名： 工作终结 年 月 日 时 分结束，临时措施拆除，已恢复到工作开始前状态。 工作负责人签名： 工作许可人签名： 注： 本联由 保存