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第 第 PAGE 1 页共 3 页 大学理论与实验课教案首页 SWH-QR-JYS-08/A 第 5 次课 授课时间 2015 年 3 月 17 日 第 6 ～ 9 节课 教案完成时间 2015 年 3 月 17 日 课程名称专业层次 临床医学导论临床医学 5 年制本科 教 员 年 级 2012 级 授课方式 职 称实验课 主治医师学时 4 授课题目（章，节） 基本教材、主要参考书和相关网站 教学目标与要求： 心脏血管检查（互练） 基本教材：《诊断学》第 7 版，陈文彬，潘祥林主编，人民卫生出版社， 2008 年 6 月 1、熟悉心脏、外周血管体格检查（视诊、触诊、叩诊、听诊）基本内容、手法、顺序； 2、熟悉心界叩诊记录格式； 3、熟悉各瓣膜听诊区； 4、了解各种心脏、血管体征临床意义。 教学内容与时间分配： 1、示教：45 分钟；观看教学录像，25 分钟； 2、学员相互查体练习，教员分组查看辅导：80 分钟 3、随机抽查学员演示并总结：10 分钟 教学重点与难点： 1、心脏检查的具体内容：视、触、叩、听诊检查方法及查体顺序； 2、听诊心脏心音的改变及心脏杂音的判断； 教学方法与手段： 1、指定一名见习学员作为被检查者，教师为检查者，为学员做示教； 2、每 2 个学员 1 组，相互查体，结合模拟人教学，教师指导。 3、抽查 2-3组学员演示当天所学内容，其他学员观看并指出错误。 教学组长审阅意见： 签名： 年 月 日 教研室主任审阅意见： 签名： 年 月 日 大学理论与实验课教案续页 基 本 内 容 第一节 心脏查体顺序 心脏的检查也是按照视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行。 一. 视诊：㈠心尖搏动的位置、范围、强弱；㈡心前区有无隆起；㈢心前区异常搏动。二. 触诊：㈠核实心尖搏动的位置；㈡触摸有无细震颤；㈢心包摩擦感。 三. 叩诊：㈠方法与顺序；㈡心浊音界的正常范围； 四.听诊：㈠内容、方法、顺序 ㈡正常心音的特征 ㈢心脏各瓣膜听诊区 教学方法手段和时间分配 教员示教， 45 分钟；观看教学录像，25 分钟； 学员练习，教员纠错，80 分钟； 学 员 演 示 ， 第二节 脉搏与血压 10 分钟 一.脉搏：检查方法，速率与节律，强弱或大小、紧张度，动脉壁的性状。 二.血压：测量血压的方法，正常血压标准，血压过高或过低的标准。 第三节 心脏体征 一. 心脏增大 ㈠视诊与触诊：心尖搏动的移位，范围增大，抬举性冲动；㈡叩诊：心浊音界的改变。 二.心脏杂音：产生的机理、部位、时间、性质、传导方向、强度、与呼吸、体位及运动的关系。 三.心音的改变：㈠增强与减弱 ㈡心音分裂 ㈢额外心音(奔马律、开瓣音等)。 四.心搏速率与节律的变化：节律规则的心动过速、节律规则的心动过缓、心律不齐。 五.其他重要体征：猫喘、心包摩擦音、周围血管征等。 大学理论与实验课教案末页 1、心脏检查视、触、叩、听方法； 2、心脏各瓣膜听诊区； 小 3、心脏、血管异常体征的临床意义。 结 1、心脏检查的顺序及内容？ 思 考 2、心界叩诊的注意事项？ 题 及 3、常见心脏疾病（先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺动脉高压、心脏增大)的主要体征。 作业题 实施情况及效果分析 教员签名： 年 月 日