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工程监理技术文件资料 工程 监 理 单 位: 单位法人代表: 单位技术负责人: 项目总监理工程师: 开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日 A1 工程开工/复工报审表 工程名称： 编号： 致： 致： ( 监理单位) 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工／复工条件，特此申请 施工，请核查并签发开工／复工指令。 附：1．开工／复工报告 2．证明文件 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见： 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印 A2 施工组织设计(方案/变更)报审表 工程名称：西安北站周边基础设施建设北二环-文景路立交工程 编号： 致： 致： ( 监理单位) 我方已依据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案/变更）的编 制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案/变更） 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 总监理工程师审查意见： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印 A3 分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： 致： ( 监理单位) 经考察，我方认为拟选择的 （专业／劳务分包单位）具有 承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承 担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1．分包单位资质材料； 2．分包单位业绩材料。 分包工程名称（分部分项） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计： 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 总监理工程师审查意见： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印 A4 报验申请表 工程名称： 编号： 岗 位 证 号 日 期 致：( 监理单位)我单位已完成了工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日期审查意见：项 目 监 理 机 构总／专业监理工程师本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕 致： ( 监理单位) 我单位已完成了 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量级合 格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见： 项 目 监 理 机 构 总／专业监理工程师 陕西省建设监理协会承印 A5 工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： ( 监理单位) 我方已完成了 工作，按施工合同的规 定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1．工程量清单； 2．计算方法。 承包单位(章) 项 目 经 理资 质 证 号日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印 A6 监理工程师通知回复单 工程名称：西安市北二环-文景路立交工程 编号： 001 致：西安众和市政工程监理咨询有限公司北二环-文景路立交项目监理(监理单位) 致：西安众和市政工程监理咨询有限公司北二环-文景路立交项目监理(监理单位) 我方接到编号为 002 的监理工程师通知后，已按要求完成了 该项工作，现报上，请予 以复查。 详细内容： 1、 在 k0+217~k0+230 段沟槽开挖段已经进行支护，并在 k0+217 南侧用沙袋进行围堰 2、在 k0+217~k0+230 段沟槽西侧 1 米处用黄马杠和警示帽围挡 承包单位(章) 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印 A7 工程延期申请表 工程名称： 编号： 致： 致： ( 监理单位) 依据施工承包合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件：1．工程延期的依据及工期计算施工承包合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2．证明材料 承包单位(章) 项 目 经 理 资