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流行情况 * 2100多年前我国已有血吸虫病的流行。如湖南长沙马王堆女尸及湖北江陵西汉男尸体内发现血吸虫卵。 * 在我国主要流行于长江流域及其以南的十三省市的广大水稻作物地区，尤以江苏、浙江、湖北、湖南、江西等省及上海市郊较为严重。 * 新中国成立后，积极的防治工作，使许多地区以基本消灭了血吸虫。 * 世界六大热带病之一。5-6亿人口受威胁，患病人数2亿，主要分布于亚、非、拉。 尾蚴 毛蚴 钉螺 虫卵 雌虫 雄虫 尾蚴性皮炎 童虫 肺部病变 静脉炎、 静脉周围炎 急、慢性虫卵结节 病 变 童虫、成虫、虫卵的代谢物、 分泌物和排泄物 循环抗原引起的免疫损害 传播途径 传染源：病人与保虫宿主 （牛、猪、鼠类） 传播途径三环节： 粪便、尿液入水 寄生钉螺 接触疫水 人对血吸虫普遍易感，感染率随年龄增高而升高（青壮年多见） 感染季节：夏秋季 感染后有部分免疫力 1.尾蚴性皮炎 （游泳者皮炎） 病变：肉眼见皮肤红色丘疹或荨麻疹；镜下为真皮毛细血管充血、 水肿、出血，并伴多量嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。 机制：为IgG介导的I型变态反应。 临表：2-3日内，红色小丘疹，奇痒 ?2.童虫所致损害? 病变：童虫在体内移行至肺时，引起相应部位充血、出血、 水肿，嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润，血管炎或血管 周围炎。移行至其它器官时,可有类似病变。 机制：1、机械性损伤。 2、细胞毒性反应。 3.成虫所致损害 肝、脾内单核巨噬细胞系统增生，并吞噬血吸虫成虫摄取红细胞后降解形成黑褐色的血红蛋白色素（血吸虫色素）。 4.虫卵所致损害 虫卵在肝、肠、肺组织中沉集 所引起的损害是本病主要病变。 病变基础：虫卵肉芽肿 组织纤维化 (急性期肉芽肿、过渡期肉芽肿、 慢性肉芽肿、瘢痕期肉芽肿) 原因：毛蚴成熟后分泌SEA 1、使虫卵变性、破坏、被吞噬和清除，隔离和中和虫卵 释放的抗原及毒性物质，起局部屏障作用； 2、在早期结节内即可测出纤维连结蛋白（FN），体外培 养的肉芽肿能分泌纤维母细胞生长因子（FGF），说 明虫卵结节能破坏宿主正常组织并导致器官纤维化。 形成机制： 1、主要是由T细胞介导的迟发性变态反应的结果； 2、Ⅲ 型变态反应亦可参与。 作 用 ? 早期急性虫卵肉芽肿 肉眼观：为灰黄色粟粒至黄豆大小结节，直径0.5-4mm
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