医院重症医学科护理考核标准表.docxVIP

医院重症医学科护理考核标准表 项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 规章 制度 8分 4 1、规章制度、职责、流程、位急预案等健全，组统演练，有记荣。 查看材料，及提向一名护士科室相关应急琪 案内容。 一项不符合要求扣1分 4 2、有职业卷募危险防护措施。 实地查看. 无措施扣2分，有措祓未落实扣2分 环境 管理 6分 2 1、环境整洁、安静、舒适。 实地查看. 一项不符合要求扣1分 2 2、各区域物品分类放置，标识明确，保持整洁、安全、有序。 实地查看。 一项不符合规范要求扣1分 2 3.拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施。 实地查看。 一项不符合要求扣I分 人员 管理 16分 4 1,各级各类人员严格掌握ICU规章制度，岗位职责.并切实履行。护 理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范。 抽查一名护士规章制度、炭位职贲的掌握， 及落实情况。一项未掌握扣1分；未履行职 责扣2分；无专科护士资格、技术能力准入 及授权管理的相关制度与程序，扣4分；未 造行专业理论和技能培训、考核就独立上岗， 扣4分. 2 2.工作人员入室更衣、m 佩戴工作证；仪表靖庄.态度和蔼；进 行护理操作时严禁接打手机。 实地查看。 ?项不符合要求扣1分 4 3、严格按照医疔护理常规和诊疗规苑对忠者进行治疗或者护理操作. 诊疗过程中应当实施标准预防，严格执行无菌操作要求和手卫生规范. 实地查看。 一项不符合规范要求扣2分 4 k护理人员掌握三基理论知识及熟练掌握科室各种仪器的使用。 抽查一名护士三级理论知识掌握情况，及提 问一?名护士科室仪器的使用，常用仪器设备 报警、故障的识别与处理。 ?项不符合要求扣1分  项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 2 5.护士熟练掌握科室各种物资的位置.能30秒之内找到物品。 实地查看，或抽查一名护士查找物品是否及 时。 一项不符合要求扣I分 物资 管理 15分 3 1.贵重仅器.器械定期保养、检修，使用有记录。 查看记录。 一项不符合要求扣I分 3 2、一次性无菌物品集中定点放置、无过期；无菌物品与非无菌物品分 开井专柜故置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规苑，无潮湿、过期， 按效期时问顺序使用。 实地奁看 一项不符合要求扣1分 3 3,外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目：药品无税压、过期、变质. 捧列整齐，标签清联。 实地查看 一项不符合要求扣1分 6 4、各种急救仪器保持应急状态；所有急救药品、物品做到定营、定位 放置、定人管理、定期清点、检查雄修，完好率100%,标签清楚，标 识醒目，无过期、变质，用后及时补充，斑斑交接，有记荥。 实地查看，及检查资料 一项不符合要求扣2分 护理 工作 质量 40分 3 1、护士长有年计划、月安择、周重点、年终总绪：护士长手别记蒙及 时、准确，目标明确，内容真实，落实到位,及时总结。 检查资料 不符合规范要求扣1分 4 2、在病人入室前，根据病情，做好心电监护仪、呼吸机开机准备。 实地查看 一项不符合要求扣2分 4 3、配合医生做好气管插管、中心静脉置管等技术操作。 实地查看 流程一项不符合规范扣2分 4 ?1、密切观察生命体征及病情变化.准确实施治疗及枪救措焦，并做好 记录，严格执行交接班制度。 实地查看 一项不符合要求扣1分 5 5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措摧，卧位舒适，各项处置准确无误。 查看危重、昏迷、烦躁病人有无危险评估记 知措施是否到位。 病人评估不到位扣2分 预防压疮护理措焦未落实扣2分，落实不 到位扣1分 预防跌倒坠麻护理捎施无落实扣2分，落 实不到位扣1分 发生压疮、跌倒、堡床全扣 项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 3 6.做到丸知道，即床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗、护理、饮 食护理、心理护理。 提问一名护士对危重病人九知道的掌握。 —项不符合扣0. 5分 4 7、认宴准确执行医馄，口头医嘱执行前加以复诵.核对无误后执行， 抢救记录做到全面、客观、准确、及时、符合书写规范，抢救医嘱双 人签字. 实地查看，及记琳材料. 一项不到位扣1分 4 8、配合抢救做到及时、准确、灵活机动，熟埠掌握各种疾病抢救常■规， 同时熟练掌握各种注射，及时巡视，掌握病情. 实地查看 —项不符合扣1分 3 9、护理文件棉柱填写齐全、正确：记录内容客观、真实、准确、及时； 书写规苑。 抽查3份病历。一项不符合扣1分 3 10.各秽登记本记栗完蓉，三基学习理论及操作考试记求规范。 检查科室各神登记本，及考试记录 一项不符合要求扣1分 3 11.发生护理不良事件及时上报，做好分析、讨论、改进；质控小组， 每周有质量自查；每月进行质虽分析，有追踪、持续改进措施。 提问1名护士护理不良事件报告制度的内 容,及查看护理不良事件讨