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应征入伍学生保留学籍申请表
年编号:保籍
姓名 学号 性别 身份证号
学院 专业 班级 联系电话
家庭住址 邮政编码
须填写应征入伍的和服役年限:
1、服役年限:
保 籍 2 、应征入伍的:
留 原
学 因
保留学籍学生(签名): 年 月 日
辅 意
导
员 见
签名: 年 月 日
主
二 管
级 院
学 长
院 意
见
签名: 年 月 日
武 意
装
部 见
签名: 年 月 日
学 意
工
部 见
签名: 年 月 日
教 意
务
部 见
签名: 年 月 日
1、保留学籍的学生,必须办理离校手续。
注 2 、学生应在退役后一个月内向原就读学校报到,并于第二年春季开学时,持入伍通知书、退役
意 证向学校教务部申请恢复学籍。
事
项 3、学校为学生保留学籍至退役后两年,逾期未回校办理恢复学籍手续者,予以退学处理。
4 、本表填写一式三份,一份存二级学院,一份存教务部,一份学生本人留存。
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