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应征入伍学生恢复学籍申请表
年编号:复籍
姓名 学号 性 别 身份证号
学院 专业 原来班 联系电话
通讯地址 邮政编码
自 20 ——20 学年度第 学期
恢 入 时
原
复 至 20 ——20 学年度第 学期止
学 伍 间
因
籍 申请人(签名):
年 月 日 (20 年 月 日——20 年 月 日)
①恢复学籍日期:
意 辅 ②恢复学籍后编入的班级:
导
见 员
签名: 年 月 日
主
二 管
院
学 长
院 意
见
签名: 年 月 日
武 意
装
部 见
签名: 年 月 日
学 意
工
部 见
签名: 年 月 日
教 意
务
部 见
签名: 年 月 日
主
意
管
院
见
长
签名: 年 月 日
事 注 1、恢复学籍时领取 “六联单”,凭“本人联单”参加本学期选课。
项 意
2 、本表填写一式二份,一份存二级学院,一份存教务部。
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