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宿舍值班记录表 Ting Bao was revised on January 6, 20021 宿舍值班记录 年 月 日 星期 值班人 检查人 检查时间 安全排查内容 晚上宿舍缺宿学生 晚上请假外出学生 宿舍内安全排查发现的主要问题 上课期间宿舍留宿学生及情况 是否有抽烟喝酒点蜡留宿外来人是否有突出矛盾、打架迹象 灭火器、消防栓是否能正常使用 （注明楼层） 应急灯照明灯指示灯是否正常使用（注明楼层） 姓名 原因及检查结果 处理措施 校外 姓名 单 位 目 的 来舍时间—离舍时间来人 学 姓名 班级 宿舍 时间 有无班主任签条 事 由生 回宿舍 备注 领导签字 宿舍交接班记录 日期 日