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一类放射性物品运输辐射监测备案表
一类放射性物品运输辐射监测备案表
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一类放射性物品运输辐射监测备案表
一类放射性物品运输辐射监测备案表
申请文号: 备案号:
托运人名称
(盖章)
法定代表人
(签字)
单位详细地址
邮编
托运人联系人
联系电话/传真
承运人名称
承运人联系人
联系电话/传真
运输车队联系人
联系电话
放射性物品品名、数量
运输容器编码
运输线路
运输方案
至少应包括:车队编组、运输车辆的说明
辐射监测结果
说明是否满足标准要求
核与辐射安全分析报告批准书编号
附件: □ 1. 放射性物品运输的核与辐射安全分析报告批准书复印件;
□ 2. 辐射监测报告。
省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门:
经办人:
(盖章)
处领导:
日期:
厅/局领导:
说明:1.一类放射性物品启运前,托运人报启运地的省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门备案。
2.除备案号由省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门填写外,其余由申请单位填写。
3. 本表一式两份,备案后返回申请单位一份。
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