中医外科护理常规.pptVIP

厚德 精业 励志 创新 中医外科护理常规 1．病室环境保持整洁、舒适、安静、空气流通新鲜，要根据病证性质调节相宜的温湿度。 2．根据病种病情安排病室、床号，必要时请科主任、护长协调。专业护士护送患者至指定床位休息，并及时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合，介绍科主任、护长、医生、护士，请患者选择主管医师、专业护士。 3．即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，如血压异常者，立即报告医生或遵医嘱测量，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录，并通知医生。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 4、一般病人每日常规测量2次体温。新入院病人每日测3次，连续3天；危重病人、手术后病人每日测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测量。若体温在37.5℃～38.5℃之间者每日测量3次；体温＞38.5℃者每日测量4次，连续3天体温正常后改为每日2次；体温＞39℃的高热病人每日至少测量6次体温，连续3天体温正常后改为每日2次。 体温：机体核心部分的平均温度。 5．专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。 6．需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7．按医嘱执行分级护理。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 8．每晨专业护士收集患者血、尿、便标本，立即上网传送到检验科，由检验室收检，急查由专业护士送检，配合医师做好各项检查。 9．特别护理患者应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。外出进行辅助检查者，一般病人由护工护送到相关科室检查，病危、病重病人由医护人员共同护送。回科后及时记录，专业护士及时将信息传送到有关科室。 10．经常巡视，及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理措施。 11．医嘱给予饮食，严格掌据饮食宜忌。急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。 12．除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若浸湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒制度及时处理。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 13．各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性状及气味等。 按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意服药后效果和反应。 14．急性腹痛患者，诊断不明时，禁用止痛剂或热敷。急性疮疡病人，其病情较重者，慎用止痛剂。 15．严格执行消毒隔离制度，做好病床的终末消毒处理。 16．手术患者做好术前准备、术后与麻醉后护理，做好健康教育。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 终末消毒：终末消毒处理是指出院、转科或死亡病人及其所住病室、所用的物品及医疗器械等进行的消毒处理。 17．做好出院康复指导，并征求意见。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 外科手术护理常规（一）术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、结合疾病做好健康教育。 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 5、术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 6、术日晨护理 遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。 取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。 遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 7、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 （二）术后护理 1、术后根据患者病情遵医嘱关入ICU或普通病房。 2、根据麻醉方式、手术部位和各专特点决定患者卧位。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 3、病情观察，做好护理记录 严密观察生命体征。 记录出入量，注意体液平衡。 评估肠蠕动功能恢复的情况。 禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。 保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。