内科实习自我鉴定4篇.pdfVIP

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内科实习自我鉴定4篇 内科实习自我鉴定4篇 自我鉴定即为自我总结,自我鉴定能够提升我们的书面表达实力, 不如马上行动起来写一份自我鉴定吧。那么你知道自我鉴定如何写吗? 下面是我为大家收集的内科实习自我鉴定4 篇,仅供参考,希望能够 帮助到大家。 内科实习自我鉴定 篇1 内科实习从呼吸内科起先,不知不觉,在呼吸内科已经实习三个 星期,受益匪浅,学到了许多东西,也做了许多错事。真正进入临床, 才发觉课本上学的许多东西驾驭不够扎实,甚至是都忘得一尘不染了, 遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用!让我很快乐的是,呼吸内科 不愧为省重点科室,各项工作都很精彩,特殊是晨起交接班,夜班大夫 及其他的每个大夫把须要留意的病人状况交代的非常清晰,使我们这 些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻,也对本科室其他的病 号有所了解。 呼吸内科科室气氛很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个老师对 待学生亲善友善,很耐性的去教我们如何接诊病人,分析病情,书写病 历,让我们参加病历探讨,让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大 夫,但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的探讨, 呼吸科王红阳主任要求转科大夫、探讨生、本科生整理关于发热与各 第1页 共10页 个系统疾病的关系,其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起 发热,在打算的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容, 还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍,并询问了心内科的老师, 力求自己打算的内容全面、精确。在病历探讨的那天,我发觉大家打算 的都特别好,我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授 我我们讲解了临床大夫所应当具备的临床思维,让我们受益匪浅。 其次个科室是消化内科。消化科比有些轻松,因为人比有些多,所 以不用我们实习大夫管床,可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都 有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎 症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶 险的,要刚好处理,除了要关注病人血尿淀粉酶状况,还要留意血糖、 血钙等指标,因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复 发作,治疗效果欠佳的毛病。 内科实习的最终一个科室是血液科,在短短的三周里,还是感觉 到管床不简单。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”, 病的时间长了,对自己的病情、治疗也都特别关切、多少懂得一些。总 是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次 CHOP 了”等等的话。所以,有的时感觉我面对病人的问题时特别有些底气 不足。有一次,收了一个原发的淋巴瘤病人,骨髓病理做出来是霍奇金 病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就 觉得HD跟NHL均为淋巴瘤,只是病理类型不相同而已。 可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预 第2页 共10页 后更差”的时,我竟然一时语塞。平日我看书时只留意两种病的临床 表现、组织类型、临床分期、化疗方案了,倒是真的没有留意过哪种预 后更差。只好告知他:“HD和NHL均一种恶性的血液病,但是病理类 型不同,而预后要依据病人的整体状况及详细的病理类型和分期来综 合推断的。”回到示教室我立刻翻书,才发觉,比有些而言,HD预后 要相对好一些,而HD 中的更以淋巴细胞为主的预后要好些,而NHL 的 预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般状况,总的来说,预 后都不太好。 心内科介入病人比有些多,成天忙的团团转。每天早晨都要早早 的来到病房给每一个病人测量血压,亲密关注病人病情改变。因为要 术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房,每天都有特别多事情。现 在因为医患关系惊慌,全部创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属 的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术,以 及心脏支架这样特别珍贵的材料应用,都要病人和家属的签字同意, 也就要不厌其烦的跟病人沟通、说明。特别多家属不理解所谓的风险 告知,说大夫是推卸责任。不过呢,我们的专家均特别有阅历的,做过 特别多次,风险发生的概率也比有些小,所以也不要过度担忧……依 从性好的家属可能想想是这样也就签字了,要是遇到难缠一点的,就 要说明半天,最终还落个“推卸责任”的口实。大夫真的特别不好做 呢。 几个科室轮转下来,感受颇多,觉得健康真的特别重要,生

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