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急性脑梗塞康复指导 康复:是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。 康复应尽早进行 急性脑梗塞患者,只要神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展, 48小时后即可进行功能康复锻炼,康复量应由小到大,循序渐进进行。 强调康复是一个持续的过程 康复:是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。 生命体征:是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标 饮食 (1)低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。 多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。 多食各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类、大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、脱脂奶、精猪肉、植物油等。 维生素:是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料,也不是能量的来源,而是一类调节物质,在物质代谢中起重要作用。 ①香菇:性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。 ②芹菜:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。 ③山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥,是心脑血管病患者的极好食品。 高血压:动脉血压的异常升高。 血压:流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力,称为血压。 (2)鼓励患者多饮水,适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液粘稠度,有利于血液循环。 (3)指导患者饮食应有规律,勿暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。 (4)应戒烟酒,以免引起血管改变,而致血压升高。 血液循环:血液由心室射出,经动脉、毛细血管和静脉返回心房,这种周而复始的循环流动,称血液循环。 血压:流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力,称为血压。 Bobath握手 关节被动运动 桥式运动:训练用患腿负重,抬高和放下臀部。 起坐训练 鼓励尽早从床上坐起来。 恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练) 综合康复治疗(针灸、理疗、按摩等) 肢体康复训练 被动运动:运动时肌肉不收缩,肢体处于放松状态,完全不用力,动作的整个过程由外力来完成 平衡:是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 Bobath握手适宜神志清楚,生命体征平稳病人。 双手插握:将患手五指分开,健手拇指压在患手拇指下面,其余4指相应交叉,并尽量向前伸直肘关节,以健手带动患手上举,在30度、60度、90度、120度时,可视情况要求病人保持5-15分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过分用力。 体征:是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征:是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标 Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动 桥式运动: 病人平卧,双手平放于身体两侧或上举,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量并拢。做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,病人不要过分用力、憋气等,保持平静呼吸,时间可从2秒开始,增至1-2分钟,每日可做2-3次每次5下。 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 床上移行: 病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动,即可自行完成床上的移动。如病人健手力量达到5级,病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。 [被动活动]适宜神志清楚和意识障碍病人,每日可进行2-3次。 1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等,以病人能耐受为度,昏迷病人最大可达功能,不能用力过大,幅度由小到大,共2-3分钟为宜,防肩关节脱位。 意识:是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 意识障碍:高级神经中枢功能活动受损,表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 2、肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共2-3分钟。 3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-3次,不可用力,以免骨折。 4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右。 频率:样本的实际发生率。在相同条件下,重复试验N次,其中随机事件A出现了M次,那么事件A发生的频率为f(A)
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