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儿科实习心得体会范文
儿科实习心得体会范文 1
在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别
有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数
都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟
着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患
沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认
真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。。
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,
不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,
都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,
一个是用药剂量,出不得差错。
儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助
诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的
声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结
肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭
闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音
细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。
(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2。7就容
易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不
足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术
散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,
虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。
若WBC低,则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。
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最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医
护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪
的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经
到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。
我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,
片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,
孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋
味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还
有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要
老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就
在病房外推推搡搡。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思
考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟
通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不
响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。
儿科实习心得体会范文2
两个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的
光阴,犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里,我认识到了儿科临床
工作的复杂性,同时也巩固了自己的内科知识。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科
室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不
同:起病急、来势凶、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制
定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准
确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,
难度大,要求高。除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识教导,
所以我每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,如若发现病情有
所变化,及时地报告老师,调整治疗方案或者更改用药。
在了解了儿科四大常见病症“肺炎、腹泻、佝偻病、贫血”的基本临
床表现及治疗方法后,我开始投身实习工作中。在临床带教王钢及杨佳孜
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孜不倦的教导下,我不断汲取和加强学习专业知识,也积累了一定的工作
经验。同时也在老师们的指导下开始独立的接管病人,这对我来说是一项
挑战也是一种锻炼,同时也是一种信任,我倍感幸
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