头颈部ct扫描技术规范及应用.pptVIP

CT扫描常规注意事项 【注意事项】 1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 （一）颅脑CT扫描 【适应证】 1．颅脑外伤。 2．脑血管疾病。 3．颅内肿瘤。 4．先天性发育异常。 5．颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6．颅内感染。 7．脑白质病。 8．颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续或序列扫描。 ③扫描定位基准线：听眦线或听眉线。 ④扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。 ⑤扫描层厚：5～10mm（外伤疑有颅底骨折或肿瘤引起颅底破坏时应采用薄层扫描，1-2mm层厚，1-2mm层距。） ⑥扫描间隔：5～10mm。 ⑦重建算法：软组织或标准算法。 第六页，共四十四页，2022年，8月28日 （2）增强扫描 ①对比剂用量：成人为60～100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。 ②注射方式：用压力注射器静脉内团注速率2．5～3．0ml／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。 ③扫描开始时间：开始注射对比剂后20-25s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。 ④扫描程序、参数与平扫相同。 第七页，共四十四页，2022年，8月28日 3．摄片要求 （1）依次顺序摄取平扫和增强图像。 （2）颅脑窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。 （3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 第八页，共四十四页，2022年，8月28日 （二）鞍 区 【适应证】 1．鞍内肿瘤。 2．颅脑外伤累及鞍区。 3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4．鞍区先天性发育异常。 5．鞍区肿瘤术后复查。 6．鞍区血管性疾病。 7．鞍区感染。 8．鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。 第九页，共四十四页，2022年，8月28日 2．检查方法及扫描参数 （1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。 （2）扫描方式：横断位扫描，（或冠状面扫描）。 （3）扫描定位基准线：听眦线。 （4）扫描范围：从前床突至后床突。 （5）扫描层厚：2～3mm。 （6）扫描间隔：2～3mm。 （7）重建算法：标准或高分辨率算法。 扫描野（FOV）：头部范围。 第十页，共四十四页，2022年，8月28日 增强扫描 （1）对比剂用量：60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。 （2）注射方式：压力注射器静脉内团注，注射速率2．5～3．0ml／s。 （3）扫描开始时间：对比剂注入后延迟25s开始扫描动脉期。60s扫描静脉期。 第十一页，共四十四页，2022年，8月28日 3．摄片要求 （1）依次顺序摄取平扫及增强图像。 （2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～350HU。 （3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 第十二页，共四十四页，2022年，8月28日 （三）眼和眼眶 【适应证】 1．肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2．外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。 3．血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。 4．眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。 【禁忌证】 1．碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 第十三页，共四十四页，2022年，8月28日 注意事项 检查前准备除与上述部位准备事项相同外，还应叮嘱病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼