病案室与多部门协调机制.docx

昌江医院病案室与多部门协调机制 为促进医院电子病历系统的建设，解决执行过程中的突出问题， 在病案质量管理委员会领导下，由医务科、护理部、院感科、临床检验科、影像学科、信息科等部门负责人组成协调专家组成员，解决电子病历系统在临床应用中遇到的需多学科、多部门协作的工作: 由主任委员主持会议，如主任委员不能参会，可由主任委员指定副主任委员主持，会前各副主任委员根据所在医院分管的工作范围，布置安排相应委员收集资料，归纳分析后做出议题。 参会委员尽可能全部参加，部分议题范围确实局限，可按相关成员选择参会人员。 医务科负责审核通过各科临床所需的各种记录模版、标准医嘱套餐，定期检查病历模版使用情况，分析统计电子病历的质控指标， 临床使用中发现的问题的原因及分析、提出改进意见，质控临床病案的质量。 护理部负责审核通过各科护理表单、三级表单、告知表单， 定期检查、质控各科临床电子病历的质量。 临床检验科、影像学科确保临床临床上完成的各项检查在电子病历中能及时看到结果，并对发现的问题给予整改。 信息科负责对完成的临床电子病历进行收集、整理、存档， 并对电子病历系统进行信息维护，优化系统。 凡电子病历执行中遇到需多学科协调的问题，报请病案质量管理委员会讨论，院办公会形成决议后执行，由医务部、护理部具体安排落实，各部门服从安排完成协调。?? 医院病案质量管理委员会??? ????????????????????????????医务科、质控科 2016 年 6 月