锥颅血肿清除术知情同意书.docxVIP

潍坊市坊子区仁康医院 锥颅血肿除去术知情赞同书 患者姓名：性别：年龄：病历号： 疾病介绍和治疗建议 医生已见告我患有脑出血，需要在麻醉下进行锥颅血肿除去术。 颅内血肿，特别是高血压性脑出血是中老年人的常有病，病情紧急，病死率高。目前，国内对本病的治疗方法除内科守旧治疗外，外科手术方法有去骨瓣开颅血肿除去术、小骨瓣开颅，钻孔引流、锥颅碎吸、阿基米德螺旋引流法、立体定向穿刺等。但是传统的开颅法需浑身麻醉，创伤较大，危险大，术后并发症多，适应证限制。 锥颅血肿除去术，方法简略，定位正确，不开颅，手术时间短，对患者创伤轻。特别是不需要复杂设备和环境，易于睁开，花费降低，病程缩短，患者康复快，生计质量明显提升。是治疗颅内血肿一种好的门路和方法。 手术适应证：锥颅血肿除去术伤害轻，采纳麻醉，适用于高血压脑出血幕上出血量 超出40ml以上，小脑出血≥10ml以的深、浅部血肿者，脑叶出血量≥30ml，基底节出血量≥30ml， 丘脑出血量＞10ml，脑室内出血形成堵塞性脑积水者，慢性脑出血，除非患者处于濒死状态，也许有重要器官功能极度衰竭，无治疗意义。 手术潜伏风险和对策 医生见告我以下锥颅血肿除去术可能发生的一些风险，有些不常有的风险可能没有在此列出，具 体的手术术式依据不一样病人的状况有所不一样，医生告诉我可与我的医生谈论相关我手术的详尽内容， 假如我有特别的问题可与我的医生谈论。 1.我理解任何麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包含轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策： 脑出血自己病情很重，锥颅过程中患者呼吸心跳停止。 血肿难以吸出，术后病情无改进。 穿刺过程自己就是一种伤害，造成脑组织出血，脑水肿加重。 血肿部位再次脑出血。 颅内感染。 伤口不愈，形成脑脊液漏。 长远昏迷，植物状态。 术中大出血、洋溢性血管内凝血，手术没法进行，休克甚至死亡。 术中急性脑膨出，严重时可以致死亡。 术中依据详尽状况决定能否行去骨瓣减压。 术后可能出现意识阻碍、肢体瘫痪、偏盲、偏身感觉或（和）活动阻碍、失语、癫痫发生、精神智力阻碍等。 丘脑下部伤害，长远昏迷、消化道出血、高热、尿崩、水电解质杂乱，严重时可有生命危险。 原有症状、体征不改进，甚至反而加重，引发原有疾病恶化。 术后脑脊液漏，必需时二次手术维修。 15)术后颅内血肿，恶性脑水肿，必需时再次开颅手术或去骨瓣减压，遗留局部颅骨缺损，影响外观。 颅内感染，严重者需屡次腰穿或行腰穿置管引流，增添住院时间及花费。 术后现有基础病忽然加重，或术后急性或慢性心、肺、肝、肾等重要器官功能衰竭而危及生命。 术后脑水肿、脑肿胀、脑疝形成、昏迷或植物人状态。 4.我理解假如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病也许有吸烟史，以上这些风险可能会加大，也许在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管不测，甚至死亡。 5.我理解治疗后假如我不遵医嘱，可能影响治疗成效。 特别风险或主要的高危要素 我理解依据我个人的病情，我可能出现以下特别并发症或风险： 一旦发生上述风险和不测，医生会采纳踊跃对付措施。 患者知情选择 我的医生已经见告我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症微风险、可能 存在的其他治疗方法而且解答了我关于此次手术的相关问题。 我赞同在手术中医生可以依据我的病情对预约的手术方式做出调整。 我理解我的手术需要多位医生共同进行。 我并未得到手术百分之百成功的许诺。 我受权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行办理，包含病理学检查、细胞学检查和 医疗废物办理等。 患者署名署名日期 假如患者没法签订知情赞同书，请其受权的家属在此署名：  年  月  日 患者受权家属署名  与患者关系  署名日期  年  月  日 医生陈说 我已经见告患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症微风险、可能存在的其他治疗方法而且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生署名署名日期年月日