华北理工牙体牙髓病学课件11根管治疗术、髓腔应用解剖和开髓.pptVIP

二、根尖解剖特点 根尖孔不在根尖顶的比例53.59%，X线片观察时应注意。 扁及不规则根尖孔约为12.52%. 除解剖学根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，叫牙本质牙骨质界，既生理性根尖孔，距离解剖学根尖孔约0.5~1.0mm，是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点，也叫根尖基点、根尖止点或尖台。 第二节　髓腔通路预备 髓腔进入是根管治疗的首要步骤，其操作是否规范、到位，直接关系到后续治疗是否顺利，甚至影响到治疗的效果——技术基础。 目的： 1.去净龋坏组织，保留健康的牙齿结构； 2.彻底揭除髓室顶，去除髓室内牙体组织； 3.探查并明确根管口得数量和位置； 4.建立器械可直接进入根管的通路。 一、髓腔预备器械 二.髓腔预备 髓腔进入和初预备包含两层含义： 1.由牙冠外部进入髓室，要求能够直接到达、进入根管口。 2.髓腔的冠部预备，通过对髓室的初步预备、改形，使清洁、成形根管的器械能够顺畅进入根管，髓腔的冠部预备又称为初预备 髓腔冠部预备原则： 1.入口洞形的设计； 2.便利形的制备； 3.去除全部龋坏牙本质和不完好修复体； 4.形成宽敞的盥洗空间。 （一）入口洞形的设计和进入原则 1.适应牙髓腔的解剖形态 入口洞形的设计是在牙冠表面对进入髓腔的位置、形态和大小进行规划，设计依据是髓腔的形态。 最佳的入口洞形设计必须考虑三个