人工膝关节置换.pptxVIP

会计学;全膝关节置换术（TKA）;第2页/共45页;背 景;膝关节的解剖;第5页/共45页;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;手术适应症;禁忌症;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;膝关节置换术;?病理特点 好发于长骨的干骺端 ?治疗要点 手术切除病灶的同时通常需要超关节切除以及病灶以远15cm 术中需要切除受累的软组织 需要定制假体;?康复策略 慎用理疗，防止肿瘤细胞扩散 临近关节功能不同程度受到影响，需要同时进行康复治疗 假体柄缺乏生理曲度，影响关节部分功能 进行专项肌肉康复训练;?病理特点 好发于负重关节，以膝/髋关节为著 部分病例出现肢体短缩、关节屈曲挛缩和内、外翻畸形 关节周围软组织僵硬、挛缩 肢体出现废用性骨萎缩;?治疗要点 人工关节类型以全髋关节和膝关节表面假体为主 术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡 畸形严重的病例容易导致周围神经损伤;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;?康复策略 早期（麻醉清醒即开始） 关节伸直练习的最佳时机及其重要性 ROM练习开始于术后第2天 术后早期关节周围肌肉进行中频电刺激 早期开始坐位及站立练习刺激本体感受器，促进肌肉恢复收缩;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;膝关节置换术;Thank You !