华北理工口腔粘膜病学课件02口腔粘膜感染性疾病.pptVIP

* 病例讨论 姚某，男性，65岁。右侧颜面部起疱，口内有溃疡，疼痛剧烈3天。患者3天前开始觉右侧皮肤有烧灼痛，有些发红。随后出现小水疱，口腔内同时出现溃疡。患者无溃疡反复发作史，曾自行涂布西瓜霜喷剂未见好转，因觉疼痛难忍，遂来就诊。 既往史：无传染病史及其他特殊病史。 口外检查：右侧颊部及颏部可见数个约0.3cm×0.3cm水疱，疱与疱不相连，其中两个水疱已破溃，表面有黄色结痂。 口内检查：右侧下唇内侧黏膜、右侧舌背黏膜可见数个0.8cm×0.5cm形状不规则溃疡，并有数个约0.3cm×0.2cm的小溃疡，表面有黄白色伪膜，周围黏膜充血水肿。 实验室检查：刮取右侧下唇内侧黏膜溃疡表面分泌物做检查，可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。 发病情况 集体场所暴发打流行 病原体 柯萨基病毒A16 年龄 3岁以下幼儿 部位 手指、足趾背面、指甲周围及足跟边缘 口腔内主要累及颊、唇、舌、软腭 好发季节 四季可见，夏秋季多见 手-足-口病（ hand-food-mouth diseases） 皮肤损害 突发性丘疹，很快形成散在小水 疱，不破溃自行吸收干燥，自愈。 口腔损害 散在的小水疱，破溃后成为糜烂 自然病程 5-10天 全身反应