华北理工牙体牙髓病学课件02龋病病因及发病过程.pptVIP

牙齿和牙弓的形态：体现牙面对龋病的敏感性，如窝沟处较易患龋 牙齿的排列：牙列不齐、拥挤和牙重叠等有滞留区存在的部位 牙的理化性质、钙化程度和微量元素含量如矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强 一、牙 二、唾液（0.7-1.5L/天） 涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率 口干症或有涎液分泌减少的患者龋患率明显增加 颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏出现多发龋 当涎液中乳酸量增加或重碳酸盐含量减少也有利于龋的发生 二、唾液 1.唾液流速 2.缓冲体系：3个缓冲系统：重碳酸盐、磷酸盐、蛋白 3.碳酸酐酶 4.唾液有机成分： 1）唾液中粘附、凝集相关蛋白与龋易感性（凝集素、粘蛋白、α-淀粉酶、酸性富脯蛋白、唾液免疫球蛋白） 2）唾液抗菌蛋白和多肽与龋易感性（ α- 防御素、β-防御素、人组织蛋白酶抑制素、富组蛋白、分泌型免疫球蛋白A、粘蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白等） 3）脂类与龋易感性 5.唾液无机成分 龋 病 第二章 龋病病因及发病过程 牙菌斑（dental plague）是釉质表面有机沉积物（稠密的细菌层） 牙菌斑是牙面菌斑的总称，分龈上菌斑和龈下菌斑 龈上菌斑位于龈缘上方，主要为G＋菌；龈下菌斑位于龈缘下方，以G－菌为主 龈上菌斑与龋病的关系密切，而龈下菌斑与牙周病的关系密切。 在条件适合时，细菌的代谢产物可造成牙体硬组织或牙周袋组织的