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(一)检查方法
尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。
(二)质量控制
尿酸碱度和渗透压对有机沉渣物的影响
有形成分
红细胞
白细胞
管型
高渗尿
皱缩,体积变小,星形或桑葚状
体积缩小
可存在较久
低渗尿
膨胀,体积变大,不定形,无色
膨胀,易破坏
易崩裂
酸性尿
可存在一定时间,体积缩小
体积变小,能存在一定时间
可存在较久
碱性尿
溶解破裂,形成褐色颗粒
膨胀,形成块状结构
溶解,崩溃
1.标本采集
一般宜用新鲜、随机中段尿。要避免污染,尽量不加防腐剂。
2.使用标准器材
如一次性清洁干燥容器、标准尿离心管、尿沉渣定量分析板等。
3.采用可靠尿沉渣质控物
如无质控品,也可用患者新鲜尿标本重复性试验进行考核。
4.我国尿沉渣检查标准化要求
标准化操作:取尿10ml离心,采用水平式离心机,相对离心力(RCF)400g,离心5min。手持离心管45°~90°弃除上层尿,保留0.2ml尿沉渣,轻轻混匀后,取1滴置载玻片镜检。
检查细胞,应观察10个高倍视野;
检查管型,应观察20个低倍视野。
计算平均值出报告;如数量过多可报告有形成分所占视野的面积情况,如1/3视野、1/2视野、满视野等。
报告形式为:细胞XX/HPF;管型:XX/LPF。
尿液10毫升
离心力400克5分钟
保留0.2毫升
细胞高倍10视野
管型低倍20视野
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