社区社区居民健康档案-体检表.docxVIP

精品文档 健康体检表 姓名： 体检日期内 容  年 月 日 编号□□□ -□□□□□ 责任医生检 查 项 目 1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10 多饮 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 症 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛状 25 其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□ /□ 体 温 ℃ 脉 率 次/分钟 呼吸频率 左 侧 次/分钟 血 压 右 侧 / mmHg / mmHg 身 高