前列腺癌的化疗.pptxVIP

晚期前列腺癌的内科治疗;晚期前列腺癌的治疗手段 内分泌治疗 化疗 靶向治疗 骨转移的治疗 ;;晚期前列腺癌的临床分类-按对激素的反响;雄激素非依赖前列腺癌〔Ａndrogen Independent Prostate Cancer, AIPC): 病理证实为前列腺癌 去势水平〔血清睾酮＜ 50ng/ml 或＜ 0.375nmol/L〕 可测量病变的进展或者骨转移的进展 如仅仅是PSA升高，而无临床转移病灶,或者PSA升高而转移灶稳定即无病症的患者，应连续2次复查每次间隔≥ 1周， PSA均升高，并且PSA水平≥ 5ng/ml 停止抗雄激素治疗4～6周〔福至尔4周，康士得6周〕 PSA Working Group J Clin Oncol, 1999, 17: 3461 激素非依赖前列腺癌〔Hormone independant Prostate Cancer, HIPC) ： 　　对所有的内分泌治疗均失败;AIPC的临床分类;晚期前列腺癌治疗的目的 ;客观疗效评价困难 大多数病人只有骨转移和/或PSA升高: PSA反响率 只有10-20%的病人有可测量病灶:WHO/RECEIST PSA 反响率 --- PSA