潮气呼吸功能与舒张试验在婴幼儿喘息中的诊治作用(卫生事业管理论文资料).doc

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潮气呼吸功能与舒张试验在婴幼儿喘息中的诊治作用(卫生事业管理论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文9425字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:潮气呼吸功能与舒张试验在婴幼儿喘息中的诊治作用 1 1对象与方法 2 2.4各组吸药前后的肺功能比较见表2。 4 文2:第三部门在公共危机管理中的功能与困境分析 6 一、第三部门在公共危机管理中的功能 6 二、第三部门在公共危机管理中面临的困境 9 三、第三部门在公共危机管理中健康发展的路径选择 11 参考文摘引言: 13 原创性声明(模板) 14 文章致谢(模板) 15 正文 潮气呼吸功能与舒张试验在婴幼儿喘息中的诊治作用(卫生事业管理论文资料) 文1:潮气呼吸功能与舒张试验在婴幼儿喘息中的诊治作用 喘息是婴幼儿常见的症状,病因复杂,目前公认是一种异质性疾病,临床诊断较为困难,客观的肺功能检测有助于婴幼儿喘息的诊断,但因婴幼儿不能主动配合,使传统的用力呼气肺功能检测无法进行。潮气呼吸功能是近年来发展起来的反映婴幼儿肺功能的新技术。潮气呼吸肺功能参数达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VPTEF/Ve)作为反映小气道阻塞的指标已得到许多学者的肯定,但对潮呼吸肺功能及舒张试验在婴幼儿喘息性疾病诊断中的价值目前仍有争议。本研究旨在观察婴幼儿哮喘、毛细支气管炎、支气管肺炎三组婴幼儿吸入支气管扩张剂前后的潮气肺功能参数变化情况,探讨潮气呼吸肺功能及支气管舒张试验在婴幼儿喘息性疾病诊断治疗中的作用及其临床意义。 1对象与方法 1.1研究对象选择2015年4月-2016年12月我院儿科哮喘门诊及小儿呼吸科病房住院患儿137例。 入选标准:年龄2个月~3岁;12h未吸入短效支气管扩张剂;24h未用茶碱类及长效β2受体激动剂类药物;24h内未用激素类药物。排除标准:早产儿及患心血管疾病、支气管肺发育不良、胸廓畸形及其他影响肺功能疾病的患儿。①婴幼儿哮喘组(哮喘组)58例,临床及胸部X线检查除外肺炎;男31例,女27例;年龄8~36个月,平(21.06±8.07)月;诊断符合2004年中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘防治常规[4]。②毛细支管炎组(毛细组)28例,符合《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准[5],男18例,女11例;年龄23~19个月,平均(7.32±4.03)月。③支气管肺炎组(肺炎组)50例,男32例,女18例;年龄2~35个月,平均(20.4±10.6)月;符合《实用儿科学》支气管肺炎诊断标准[5],既往无喘息史。正常对照组60例,为同期入院非心胸疾病患儿,无呼吸道疾病或其他可能影响肺功能疾病,男34例,女26例;年龄4~36个月,平均(20.3±8.3)月。 1.2药物及设备药物:支气管扩张剂用吸入用沙丁胺醇2.5mg/支,镇静用10%水合氯醛溶液。雾化吸入设备:欧姆龙压缩雾化吸(型号:NEC300)。测定设备:德国Jaeger公司MastercrinePaed型肺功能仪(分辨率>0.1ml,流速敏感度>0.5ml,死腔容量2ml)测定潮气呼吸各参数及流速-容量(TBFV环) 1.3方法仪器使用前对压力传感器和呼吸流速仪进行零点定标,检测前清除婴幼儿鼻咽分泌物,保持上呼吸道通畅。操作时间在进食后0.5~2h、患儿无明显腹胀、处于药物睡眠状态下进行,口服10%水合氯醛0.3~0.5ml/kg(一次最大量不超过10ml)。操作时使患儿仰卧位,头部稍向后仰,将面罩用适当力度罩在患儿口鼻上,压紧面罩边缘以免漏气。所有受试者检测时均采用相同体位。每人在安静睡眠期间连续做5遍测试,每遍记录20次潮气呼吸,最后由电脑自动取其平均值,得到流速容量曲线及各参数值。哮喘组、毛细组及肺炎组患儿在测试完成后予吸入用沙丁胺醇1.25ml,加入生理盐水1ml雾化吸入,15min后再次测定流速容量曲线。 1.4观察指标主要测定参数有:每公斤潮气量(Vt);呼吸频率(RR);吸气时间(Ti);呼气时间(Te);吸呼比(Ti/Te);达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(TPTEF/Te);达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(VPTEF/Ve)。以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥13%作为支气管舒张试验的阳性标准,计算灵敏度、特异度。 1.5统计学处理应用SPSS11.0软件进行资料分,计量资料经正态性、方差齐性检验,符合正态分布时,以均数±标准差表示,组间比较采用方差分析

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