回顾性分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因分析（公共卫生与预防医学论文资料）.doc

回顾性分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因分析（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4326字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：回顾性分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因分析 2 1对象和方法 2 1.1对象 2 1.2方法 2 1.3观察标准 3 文2：输尿管镜分期治疗重度输尿管狭窄 4 1 资料与方法 5 2 结果 5 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 回顾性分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因分析（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：回顾性分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因分析 输尿管结石又称为上尿路结石，多发于中壮年，男性发病率大于女性，临床表现为肉眼血尿或镜下血尿[1]。临床上治疗输尿管结石的方法分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗包括大量饮水、控制泌尿系感染、调节饮食、排石治疗、溶石疗法等，手术治疗自20世纪80年代以来常采用ESWL、PCNL和输尿管镜钬激光碎石术（URL）[2]。不过，输尿管结石患者术后往往容易出现输尿管狭窄这一远期并发症，为分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因，本文选取312例在我院行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析，分析报告如下。 1对象和方法 1.1对象 选取我院2017年9月至2019年6月收治的312例进行输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料进行回顾性分析，其中，男性患者207例，女性患者105例；平均年龄为（43.61±10.75）岁；输尿管结石位置：上段结石161例，中段结石43例，下段结石108例；结石平均直径为（12.34±2.34）mm。 纳入标准：①无输尿管镜钬激光碎石术（URL）禁忌症；②无体外冲击波碎石手术史；③无输尿管手术史；④无输尿管穿孔或撕裂患者。 1.2方法 输尿管镜钬激光碎石术：硬膜外麻醉后取结石位，采用液压灌注泵对输尿管进行扩张，将输尿管镜（HLM-1-30，充分Wolf8703.534半硬性输尿管镜）送入，为了防止结石进入肾盂，一定要控制好进水量和速度，然后上进镜，缓慢移至结石下缘，将钬激光光纤的参数设置为1.0~1.5J和15~20Hz，将结石粉碎为＜3mm的颗粒，术后留置双J管，2~4周后拔除。 1.3观察标准 分析312例输尿管结石患者的术后治疗效果和出现输尿管狭窄的情况。 2结果 312例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后，出现肾积水患者33例；出现25例（8.0%）输尿管下狭窄，其中输尿管闭锁3例（1.0%），输尿管上段狭窄8例（2.6%），输尿管中段狭窄6例（2.0%），输尿管下段狭窄8例（2.6%）；25例患者中狭窄后腔内扩张12例，开放切除进行输尿管膀胱再植8例，腹腔镜切除吻合5例；输尿管闭锁患者的平均结石大小为（14.37±0.21）mm，为嵌顿结石状；行输尿管钬激光内切开13例，术后留置双J管平均时间为（4.12±1.37）月。 未出现输尿管闭锁患者的灌注泵流量大于出现输尿管闭锁患者，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。（一般流量越大带走的热量越多，我感觉你们这个数据搞反掉了，还有你们的数据有没有文献参考？ 3讨论 我院输尿管结石患者术后出现输尿管狭窄的情况随着应用输尿管镜钬激光碎石术后而增加，尤其是嵌顿状结石患者，还会出现输尿管闭锁的情况。相关研究[3]表明，输尿管镜钬激光碎石对输尿管有一定的损伤，可能会导致出现输尿管狭窄的结果，输尿管结石又称为上尿路结石，多发于中壮年，男性发病率大于女性，临床表现为肉眼血尿或镜下血尿[4]。临床上治疗输尿管结石的方法分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗包括大量饮水、控制泌尿系感染、调节饮食、排石治疗、溶石疗法等，手术治疗自20世纪80年代以来常采用ESWL、PCNL和输尿管镜钬激光碎石术（URL） 为分析输尿管镜钬激光碎石输尿管狭窄原因，本文选取312例在我院行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析，结果为：312例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后，出现肾积水患者33例；出现25例（8.0%）输尿管下狭窄，其中输尿管闭锁3例（1.0%），输尿管上段狭窄8例（2.6%），输尿管中段狭窄6例（2.0%），输尿管下段狭窄8例（2.6%）；25例患者中狭窄后腔内扩张12例，开放切除进行输尿管膀胱再植8例，腹腔镜切除吻合5例；输尿管闭锁患者的平均结石大小为（14.37±0.21）mm