剖宫产病人全麻(副本).pptxVIP

剖宫产全身麻醉;孕妇的生理变化;临产妇女的呼吸道;剖宫产麻醉;全麻 VS 腰麻;椎管内麻醉 VS 全麻; 900例产妇分为三组，硬膜外麻醉组新生儿pH值最高，腰麻组pH值最低、脐动脉血C0(2)最高。全麻组新生儿O2分压和血氧饱和度最高，但比腰麻和硬膜外麻醉组更易于发生呼吸抑制。;胎儿情况紧急 母体呼衰\失血\有心脏病 椎管内麻醉禁忌 母体出血倾向\凝血机能障碍＼使用了抗凝药物\椎管畸形\穿刺点附近感染 椎管内麻醉失败 母体拒绝局部麻醉;麻醉前制酸;气管插管前准备;快速顺序诱导;诱导前去氮给O2;母体麻醉用药?胎儿转移，母体用药?胎儿产出的时间越短越好。 在产妇摆好体位、消毒、铺巾，手术医师一切就绪后才开始诱导。;麻醉诱导;硫喷妥钠 目前为止应用最广，对胎儿的影响不大，常用剂量4-6mg/kg。 异丙酚 剖宫产手术使用丙泊酚是平安的，对胎儿的影响不大，常用剂量1.5-2.5 mg/kg。 乙托咪酯 对胎儿的影响不大，常用剂量。 氯胺酮?;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉诱导用药;麻醉维持;麻醉维持;麻醉维持;麻醉维持;麻醉维持〔不用笑气〕;麻醉维持〔不用笑气〕;麻醉维持〔不用笑气〕;麻醉维持〔不用笑气〕;麻醉维持;产程对麻醉的影响;胎儿产出后的