免疫抑制剂在风湿病的应用.pptVIP

儿童休克的诊断与治疗思路 LOREM IPSUM DOLOR 正常的血液循环过程 1.正常的血液循环过程 血容量→心泵→血管→组织灌注→器官功能 2.血压维持的三大要素 有效循环血量 心泵功能（心输出量） 外周血管阻力 3.收缩压、舒张压、脉压与平均动脉压 收缩压：反应心肌收缩力与心搏量 舒张压：反应大动脉弹性与外周血管阻力 脉压：是一个计算值，收缩压与舒张压之差值 平均动脉压：是一个计算值，1/3收缩压+2/3舒张压 中心静脉压：反映循环容量符合与右心功能状况 休克的定义 休克（shock）：是由多种致病因素引起的急性循环功能障碍，因有效循环血容量减少，使全身组织和重要器官血流灌注不足，集体不能输送足够的氧和营养物质、并去除代谢产物，从而导致一系列代谢紊乱、细胞损伤及脏器功能不全的急性临床综合征。 在休克病程的不同阶段，有不同的矛盾特点： 早期以有效循环血容量减少，心输出量减少，微循环障碍为主 晚期以代谢紊乱、细胞损害和器官功能障碍为主 最后发展至MODS，可致死亡。 休克的本质 组织器官血流灌注不足 组织氧和营养物质利用障碍 休克的病理生理过程 1.休克的基本发病过程 有效循环血容量不足→微循环障碍→MMDS→MODS 2.休克的病理生理（早期） 有