建筑工程消防验收表1.docx

建筑工程消防验收申请表 申报单位： （盖章） 申报日期： 苏 州 市 公 安 局 建设单位联系人工程名称 建设单位 联系人 工程名称 电 话 建筑地点 使用性质 批准文号 建筑结局 高 度 m 耐火等级 层 数 建筑面积 防火间距 m2 m 消防车道 防火分区面积 m2 登高面情况 防烟分区面积 m2 消防控制室位置 最多一层人数 消防控制室积 人 疏散宽度 m2 m 疏散楼梯(出口)数量 最大安全疏散距离 个 消防电梯数量 m 消防电梯速度 台 m/s 防 型 号 数 量火 门 生 产 厂 家  电缆井、管道井封堵情况 防火卷帘 危险品储 存 单位 型 号 数 量 生 产 厂 家 工艺流程初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 设 初 计 单 单位盖章： 验 位 负责人签名： 年 月 日 意 见 施 工 单 单位盖章： 位 负责人签名： 年 月 日 —1— 单位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 初步 验 建 收 设 意 单 单位盖章： 见 位 负责人签名： 年 月 日 公 验 安经 消办 收 防人 土 意 监签 督名 建 见 机 构 验 收 参 情 加 负 验 责 况 收 人 有 签 关 名单 位 进水管数量个 进水管数量 个 室内消防用水量 L/s 进水管直径 mm 室外消防用水量 L/s 消防储水量 m3 室外消火栓管径 mm 室内消火栓间距 米 室内消火栓数量 个 室外消火栓间距 米 室外消火栓数量 个 消防立管直径 mm 配套消防卷盘 个 消 外 消 防 火 栓 设 系 统 施 型 号 消 防 功 率水 泵 台 数  扬 程 Kw 流 量 台 生产厂家  m L/s 系统类型 喷水灭火：2. 喷雾水灭火：3. 喷雾水冷却 —2— 手动报警按钮间距 供电等级 消防用电线路保护方式 用电总负荷 KVA 火灾 备用电源情况自动 报警 系统 应用控制功能数 应急照明与安全疏散诱导系统  实用控制功能数 消防用电总负荷 缺何种控制功能 KVA 部 防烟 位 楼梯间 前室及 走 合用前室 道 房 自然排烟口 间 位 置 自然排风口面积 自然排风：2.机械排风：3.通风兼排风：4.正压送风 防 消 产品名称 烟 防 排 防 火 阀 设 施 烟 排 烟 阀系 送 风 机 统 排 烟 机 机械防烟送风量  型 号 m3/h  生 产 厂 家 机械排烟排烟量  数 量 m3/h 其他通风空调设备情况 卤代烷； 3.氮气 二氧化碳 4.其它 气 设置 部位 体 系统形式 全充满；2.局部应用 保护容积 m3 产品名称 灭 火 喷 头 瓶 头 阀 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 —3— — — PAGE 4— 喷头类型 系 统设置部位 系统保护面 积 干式；2.湿式；3.预作用；4.开式 m2 产品名称 喷洒头 自 动 报警控制阀 喷 水流指示器水 压力开关 灭 火 气压水罐 系 水泵接合器统 水 泵 消 防 稳 压 泵 设 设计流量 施 设计压力 总用水量 型 号 水泵类型供水泵稳压泵 生 产 厂 家 数 量 流 量 扬 程 功 率 系统形式 设置部位 火 灾 产品名称 自 集中报警器动 区域报警器 报 警 感烟探测器 系 感温探测器统 应用广播 手动按钮和其他 1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警 型 号 生 产 厂 家 数 量 产品名称分 配 阀 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 气 远程启动装置 体 联动开启装置 灭 火 手动开启装置紧急制动 储 罐 消 防 系 统设置部位 设 升/每瓶 施 系统名称 系统类别 系 统启动方式 用量或储 量  工作压力 生 产 厂 家 灭 1.抗溶性； 泡 火 2.氟蛋白； 沫 系 3.高倍； 统 4.低倍 灭 1.磷酸二氢氨； 干 火 2.碳酸氢钠； 粉 系 3.碳酸氢钾； 统 4.尿素 灭 1. 全充满半蒸 火 固定； 气 系 2.全充满固定； 统 3.固定  半固定； 移动； 固定 半自动； 自动； 手动 供给强度 公斤 供给强度 公斤 供给强度 ％ 火灾配置场所类别核实 1.A 类 2.B 类 3.C 类 灭 火 危险等级核实 1．严重危险 2．中危险 3．轻危险器 配 选择类别 1.清水 2.酸碱 3.干粉 4.化学泡沫 5.二氧化碳 6.其它置 数 量 —6— —6— 项 目 调 试 情 况 调试人员 自动喷水灭火系统 自 动 防烟排烟 消 系 统 防 系 火灾自动报警系统 统 (含联动控制) 工 其 他 程 灭火系统 进口产品复检情况 单位 初步验收意见及负责人签名 设计 单 单位盖章： 位 负责人签名： 年 月 日 初 验 施 意 工 单 单位盖章： 见 位 负责人