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心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 4－6：房室传导阻滞 一、一度房室传导阻滞 二、二度房室传导阻滞 二度Ⅰ型房室传导阻滞 二度Ⅱ型房室传导阻滞 三、三度房室传导阻滞 三度房室传导阻滞：P波QRS波无固定关系，各自按固有频率发放冲动，心房率>心室率。 一、一度房室传导阻滞 PR间期持续＞0.21秒 PR间期虽未超过正常范围，但心率 变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 *一度房室传导阻滞* 二、二度房室传导阻滞 定义：部分P波后有QRS波脱落 分类： 二度I型房室传导阻滞（Morbiz I型） 二度II型房室传导阻滞（Morbiz II型） (一)二度Ⅰ型AVB 文氏现象 P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏 R－R间期逐渐缩短 长的RR间期短于两个短RR间期之和 QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常) 房室传导比例一般>2：1 比如3：2， 4：3等 文氏现象：II度I型房室传导阻滞，表现为P-R间期进行性延长，直至一个p不能下传心室。相邻RR间期进行性缩短，小于正常窦性PP间期的2倍。 *二度Ⅰ型AVB* *二度Ⅰ型AVB* II 典型表现：PR间期逐渐延长 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落 （二）二度Ⅱ型房室传导阻滞 在QRS漏搏之前，PR间期恒定 RR间期无明显变化 长的RR间期为短RR间期的整数倍 房室传导比例一般为2：1，3：1等 连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞 *二度Ⅱ型房室传导阻滞* *二度I型和II型比较* 二度I型 二度II型 三、三度房室传导阻滞1 P波与QRS波群无关 P波频率 > QRS频率 PP间隔与RR间隔各自规则 可见到窦性P波 也可为心房纤颤或心房扑动等 三度房室传导阻滞：P波QRS波无固定关系，各自按固有频率发放冲动，心房率>心室率。 频率：样本的实际发生率。在相同条件下，重复试验N次，其中随机事件A出现了M次，那么事件A发生的频率为f(A)=M/N。 心房扑动：是发生于心房的冲动频率较房性心动过速更快的异味心律失常。心房扑动时，心房内产生每分钟约300次的快而规律的冲动，心房收缩快而协调，临床上分阵发性和慢性两种；阵发性者时发时止。慢性则持续达数月以上，阵发性者经反复发作可转为慢性。 * *
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