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照护计划
被照护人：
女 96 岁
現住址 长宁路 721 弄 22 号 301 室 家庭
号 工作单位
号码 邮箱
家庭紧急联络人：
男 与被照护人关系 祖孙
职业
居住地址 长宁路 721 弄 22 号 301 室
邮箱
推荐单位 联系人
邮箱
评估日期 2014.9.18 评估人 照护计划制定人
一、居住环境安全评估情况
老人居住楼房为老式别墅，住所环境较好，交通比较便利。被照护人住在 3 楼，楼内无电
梯，楼梯过道比较狭窄。居住面积约 100 平米，3 室 1 厅 2 卫，室内环境宽敞明亮，通风好。
居室铺地板，地面平整，防滑，无地毯，无坡坎，洗手间有防滑垫，过道和马桶未见扶手。厨
房无防滑垫，未见扶手。
住所附近有华阳街道社区卫生站，有医生、护士每周 。
二、被照护人健康评估情况
评估时被照护人坐在椅子上吸氧，意识基本清醒，精神软。生命体征平稳，体温正常，血
压：140/70mmHg ，心率 82 次/分， ，脉搏 82 次/分，呼吸 23 次/分，呼吸音粗，可闻
及湿性 。腹部平软，无胀气及包块。被照护人皮肤光滑，未见皮肤溃疡及皮下 ，关节
活动度较好，可自主活动。 家属诉被照护人约一年前患间质性 ，在华山医院住院治疗，病
情好转后回家继续治疗调养。现被照护人食欲可，每天进食量基本正常。大、小便无异常，睡
眠好。
被照护人既往有高血压、骨质疏松、 病史。目前服用的主要药物有美托 、
美、厄多 、麝香保心丸等。
被照护人目前与女儿、外孙同住，白天由保姆照护，晚上由女儿照顾。
评估结论：
年高 ，生活自理能力部分依赖。
三、 评估被照护人主要需求如下：
1、生活照顾，提高生活质量；
2、陪伴老人读书、聊天，精神慰藉；
3、提示协助被照护人服药、协助被照护人吸氧、
四、 照护计划：
（一） 日常护理：
1、 个人卫生：面部及口腔清洁，洗头 ，擦身洗脚，穿 服，修剪指甲
2、 助行、搀扶、协助变换
3、 协助老人如厕并保持老人 部清洁。
（二） 健康促进：
1、 轻度锻炼：搀扶老人在室内行走，活动四肢、关节
2、 协助被照护人吸氧、服药。
注意事项：在照护过程中要密切观察老人反应，活动量不宜大，活动时间视老人身体状况
而定。如老人有心慌、胸闷、气喘等不适，应立即停止活动，并转告家人。
七、 饮食及营养指导
根据老人的身体状况提出饮食指导意见。
五、服务时间及频率：
照护员服务：每周 7 天，每天 24 小时。
六、建议：
1、天气好时可适当开窗通风，改善室内空气质量；
2、因老人年高体弱，应注意保暖，预防感冒；
3、过道、厨房和马桶安装扶手，厨房铺防滑垫。
七、 方式：
八、 协议补充条款：
客户签字： 日期： 2014 年 9 月 18 日
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