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临床执业医师真题解析儿科会计学第1页/共38页4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（ ） A.发热2-3天出疹，出疹时伴低热B.发热3-4天出诊，出疹时热退C.发热1-2天出诊，出疹时热退D.发热3-4天出诊，出疹时热更高E.发热1-2天出诊，出疹时热更高【答案】D【解析】麻疹是发热3-4天出疹，出疹时热更高，热退疹渐退；水痘是发热第一天即可出疹。故选D。第2页/共38页8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（）A.长骨干钩端异常B.血碱性磷酸酶升高C.易激惹、烦闹、多汗D.血鳞、血钙降低E.骨骼畸形【答案】E 【解析】维生素D缺乏性佝偻病后遗症期仅有骨骼畸形，其余均正常。A、B、D项均是佝偻病激期的表现；C项是佝偻病早期的表现。故选E。第3页/共38页14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（）A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄【答案】A【解析】婴儿每日所需的牛乳、水和糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算。故选A。第4页/共38页15.小儿蛋白质能量营养不良最早期的临床表现是（）A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞【答案】C【解析】该题易错选A，应注意。第5页/共38页16.新生儿寒冷损失综合征的皮肤硬肿最先出现在（）A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部【答案】A【解析】新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。故选A。第6页/共38页23.确诊新生儿败血症最有意义的检查是（）A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养【答案】E【解析】确诊败血症的依据是：具有临床表现并符合下列任意一条①血培养或无菌体腔内培养出致病菌；②如果血培养培养出机会致病菌，则必须于另次（份）血，或无菌体腔内，或导管头培养出同种细菌。故选E。第7页/共38页26.儿童死亡率最高的时期是（）A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期【答案】E【解析】围生期是指胎龄满28周至出生后7足天，此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。故选E。本题易错选A。第8页/共38页27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（）A.学龄前期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期【答案】E【解析】婴儿6个月后，体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病，应计划接种，完成基础免疫程序。故选E。第9页/共38页28.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是（） A.幼儿急疹B.猩红热C.风疹D.水痘E.麻疹【答案】B【解析】猩红热典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹。由于皮疹多而密，故多呈片状脱皮，手足掌、指（趾）处由于角质层较厚，片状脱皮常完整，呈指（趾）套状，且无色素沉着。故选B。第10页/共38页35.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道畅外，应立即采取的措施是 （）A.肌注维生素D?B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇【答案】D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时易出现喉痉挛，后者是导致本病患儿死亡的主要原因。因此应迅速控制惊厥或喉痉挛，可选择地西泮静注或肌注、或者水合氯醛灌肠。故选D。第11页/共38页54.男孩，2岁。智力与生长发育落后，经常便秘，查体：身高70cm，皮肤粗糙鼻梁低平，舌常伸出口外，为确诊首选的检查是（）A.血钙测定B.骨龄测定C.血T?、T?、TSH检测D.血氨基酸分析E.染色体型分析【答案】C【解析】根据患儿症状，怀疑为先天性甲状腺功能减低症，应检查血清T?、T?、TSH浓度，如果T?降低、TSH明显升高即可确诊。故选C。第12页/共38页58.男孩，1岁。发热9天。查体：T39℃。眼结膜充血，口唇鲜红。干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结呈蚕豆样大小。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大。指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.72，L 0.28，Plt420×109/L，ESR120mm/h，最可能诊断是（） A：猩红热 B．幼年类风湿关节炎C．传染性单核细胞增多症 D．川崎病E．金黄色葡萄球菌败血症【答案】D【解析】川崎病的主要表现有发热、球结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、手足膜状脱皮、多形性皮斑、猩红热样皮疹、颈淋巴结肿大以及心脏表现等。根据患儿的临床表现可判断为川崎病，故选D。此题易错选A。第13页/共38页64.女婴，1天，足月产，出生1分钟Apgar评分3分，查体P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌胀力减低，拥抱反射消失。最