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纵隔肿瘤切除手术护理 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 纵隔：是两侧纵隔胸膜之间的所有组织、器官和结缔组织的总称。 纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 纵隔：是两侧纵隔胸膜之间的所有组织、器官和结缔组织的总称。 一、病情观察 近三分之一的纵隔肿瘤临床上无症状，多于体检时发现，恶性纵隔肿瘤常有症状。 主要表现为：呼吸道症状、神经系统症状、感染症状、压迫症状、特殊症状。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸道症状 胸闷、胸痛常发生于胸骨后或患侧胸部，当恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时，则疼痛剧烈。 咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量：100ml/24h；中等量：100~500；大量：500或一次大于100。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 神经系统症状 由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状，如纵膈神经受侵引起呃逆及膈肌运动麻痹；喉返神经受侵导致声音嘶哑；交感神经受累产生霍纳综合症；肋间神经侵蚀产生胸痛或感觉异常；压迫脊神经引起肢体瘫痪。 呃逆：气逆于上，自咽喉出，其声呃呃，不能自主，俗称“打呃”。 交感神经：从胸部和腰部脊髓发出的神经,在脊柱两侧形成串状的交感神经节,又由交感神经节发出神经纤维分布到内脏、腺体和血管的壁上。 瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍。 霍纳氏综合症 指植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。 临床表现 ： 　　1．单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。 　　2．可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。 　　3．眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。 　　4．病猫上眼睑上举，睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。结膜血管的扩张不确定。 　　常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。　　 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 交感神经：从胸部和腰部脊髓发出的神经,在脊柱两侧形成串状的交感神经节,又由交感神经节发出神经纤维分布到内脏、腺体和血管的壁上。 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 结膜：覆盖在眼睑后面和眼球前面的一层薄而光滑、富有血管的粘膜，按所在部位可分为三部分：球结膜、睑结膜和结膜穹窿。 感染症状 如囊肿破裂或肿瘤感染影响到支气管或肺组织是，则出现相应的感染症状。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 压迫症状 上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，器官、食管受压出现气憋和吞咽困难等症状。 特殊症状 畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现为支气管胸膜瘘症状。少数胸内甲状腺肿瘤的病人有甲状腺机能亢进的症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。 重症肌无力：是神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。 二、护理措施 （一）术前护理 1、与患者沟通，做好心理护理。 2、进食高蛋白、高热