pfna治疗股骨粗隆间骨折.pptxVIP

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会计学;骨折分型 Evans‘ classification(1949);AO classification(1981) ;稳定性;粗隆部骨折内固定物如何选择;1髓外? 2髓内?;第6页/共23页; ;PFNA——(Proximal Femoral Nail Antirotation) 股骨近端防旋髓内钉 ;主钉设计特点及优势;螺旋刀片;仅从外侧切口即可完成螺旋刀片的整个操作,简便迅速 仅用一枚刀片,适合股骨颈细小的患者 通过自动锁定,防止螺旋刀片和股骨头的旋转 PFNA瞄准器便于对标准型、短型、超短型髓内钉进行静态和动态的锁定 加长型PFNA可进行二期动力化锁定;PFNA适应症;相对于DHS等单枚股骨颈拉力钉的内固定系统,PFNA由于其设计特征上的优势,切出(cut out)的几率明显下降;股骨颈两枚螺钉固定的装置(PFN),有发生“Z”效应的可能,PFNA避免了这一点 “Z”效应:两螺钉承受的负荷不同,一枚承受张力负荷,另一枚抵抗压力负荷,当一枚螺钉退出时,另一枚就可能会进一步穿透股骨头;注意事项;髓内固定优势;髓内固定优势;典型病例1,男,88岁 ;第19页/共23页;典型病例4,女,89岁;第21页/共23页; 谢 谢!

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