预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用（中医学论文资料）.docVIP

预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用（中医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5831字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 （1）导管阻滞、脱出与误吸 2 （2）腹泻与便秘 3 （3）恶心与呕吐 3 （4）感染与胃潴留 3 1.3临床观察指标 4 1.4统计学分析 4 2.1两组并发症分析 4 文2：卧床老年患者鼻饲并发症的预防及护理 5 1资料与方法 6 1.2材料和方法 6 2常见并发症 7 3并发症的预防与护理对策 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用（中医学论文资料） 文1：预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用 1资料与方法 1.1一般资料 特重型脑外伤患者64例，收录时间：2014年6月-2016年5月。以奇偶数字分组原理为依据，将64例病例分成试验与对照两组，各组均32例。试验组男性患者19例，女性患者13例；年龄为15~67岁，平均（36.2±4.7）岁；脑挫裂伤者，5例；硬膜下血肿者，10例；颅骨骨折者，8例；脑内血肿者，9例。对照组男性患者18例，女性患者14例；年龄为14~66岁，平均（36.1±4.6）岁；脑挫裂伤者，4例；硬膜下血肿者，11例；颅骨骨折者，9例；脑内血肿者，8例。两组疾病类型、民族等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 两组都于术后3d内接受鼻饲营养支持[1]辅助治疗，同时采取胃管留置法。所有病例在鼻饲营养支持期间都行常规护理，试验组在此基础上加用预防性护理措施，详细如下： （1）导管阻滞、脱出与误吸 鼻饲时，协助患者取仰卧位，一般为30°亦或者是45°。尽量选用材质较软的鼻饲管，同时对其加以良好的固定，即：用胶布亦或者是别针将导管固定于患者的脸颊亦或者是鼻翼处。严格控制灌注速率为10ml/min，待患者进食完毕后，取温开水适量对导管进行彻底的冲洗。 （2）腹泻与便秘 加强患者饮食卫生的管理与控制力度，合理配置一日三餐中食物的摄取量。鼻饲期间，注意保持食物的温度、浓度（通常为300mmol/L）以及输注量。针对有便秘征象者，可适当增加水果与蔬菜的摄取量，并向其提供腹部按摩等服务。营养液的配制应严格做到每日一配，严禁将当日配制的营养液留在第2d使用。 （3）恶心与呕吐 按照“食量、浓度递增”原则，对患者进行鼻饲营养支持治疗，而输注速度则应采取“由慢到快”原则。具体为：控制每日鼻饲次数在4~6次的范围之内，首次鼻饲时，控制食量为500ml/d，此后逐渐递增，直至1000~1500ml/d[2]。叮嘱患者在鼻饲期间不得随意更换体位。若患者有颅内压升高症状，需遵医嘱给予脱水治疗，以减轻因颅内高压引发的恶心呕吐。 （4）感染与胃潴留 密切监测胃潴留量，若＞150ml，立即停止输注，并保持≧2h。输注前，予以胃部抽吸，当残留＞100ml时，提示胃潴留[3]。此时，需适当延长鼻饲时间，亦可行胃负压引流。若有必要，可于临床医师指导下，给予患者标准剂量的助消化类药物，比如：吗丁啉；灭吐灵。 鼻饲期间，加强对鼻饲用具进行清洁与消毒的力度，防止感染。鼻饲管每日更换1次，每次使用完，需及时对鼻饲管进行彻底的清洁。 1.3临床观察指标 记录两组鼻饲期间有无相关并发症出现，譬如：胃潴留；腹泻；导管阻滞；感染。结合患者实际情况，评估其鼻饲后的营养状况[4]，具体为： （1）正常BMI在18.5~22.9的范围之内。 （2）轻度营养不良BMI在17.0~18.4的范围之内。 （3）中度营养不良BMI在16.0~16.9的范围之内。 （4）重度营养不良BMI低于16.0。 1.4统计学分析 本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组并发症分析 试验组并发症发生者有1例，所占百分比为3.12%；对照组并发症发生者有9例，所占百分比为28.12%。试验组并发症发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 3讨论 综上所述，特重型脑外伤[5]属于脑外科创伤，具有病情严重以及治疗困难度高等特点，可对患者的身体机能与心理健康造成较大的损伤。因该疾病患者