英才学院《外科护理学》教案44骨折病人的护理.pdfVIP

第四十四章 教学整体安排 授课时间 第九周 课时安排 3 授课题目(教学章、节或主题)： 第四十四章 骨折病人的护理 第一节 概述 第二节 四肢骨折 第三节 脊柱骨折和脊髓损伤 第四节 骨盆骨折 （自学） 教学目的、要求 （分掌握、理解、了解三个层次）： （一）掌握四肢骨折病人的护理诊断、护理措施与护理要点。 （二）掌握创伤性高位截瘫病人的护理。 （三）了解骨折的定义、分类、诊断、处理原则。 （四）了解骨折并发症与骨筋膜室综合症、骨折的愈合过程及骨折的急救。 （五）了解常见骨折的临床表现、X线检查与治疗原则。 （六）了解骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。 教学内容 （包括基本内容、重点、难点）： 一、主要内容 （一）概述 1.骨折的定义、病因、分类。2.骨折的诊断与处理原则。 3.骨折的并发症：早期并发症；晚期并发症。4.骨筋膜室综合症。 5.骨折愈合过程和影响因素。6.骨折的急救。 （二）常见到四肢骨折 1.肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折。3.尺、桡骨干骨折。4.桡骨下端骨折。 5.股骨颈骨折。6.股骨干骨折。7.胫腓骨干骨折。 （三）脊柱骨折的分类、临床表现，影像学检查及处理原则。 （四）骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。创伤性高位截瘫病人的护理。 二、学习重点和难点 （一）重点：掌握四肢骨折病人的诊断与护理要点，创伤性高位截瘫病人的护理。 （二）难点：脊椎骨折的病因与分类。 讨论、思考、作业： 1.老年人股骨颈骨折后为什么容易发生股骨头的坏死？ 2.脊髓损伤泌尿系感染的预防与护理措施？ 参考资料 （含参考书、文献等）： 1.吴孟超，吴在德.黄家驷外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008. 2.吴在德，吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008. 3.曹伟新，李乐之.外科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006. 教学过程设计：复习 10 分钟，授新课 115 分钟，安排讨论 分钟，布置作业 10分钟 授课类型： 理论课 讨论课 实验课 练习课 其他 教学方式： 讲授 讨论 指导 其他 教学资源： 多媒体 模型 实物 挂图 音像 其他 填写说明：1.每项页面大小可自行添减； 2.教学内容与讨论、思考题、作业部分可合二为一 1 备 课 笔 记 第四十四章 骨折病人的护理 第一节 概述 骨折 （fracture）是指骨的完整性或连续性中断。 【病因】 1.直接暴力 敲击或撞击，直接作用于局部骨骼可导致骨折。 2.间接暴力 骨折发生在外力作用点以外的骨骼部位。 3.积累性劳损 指肢体某一特定部位的骨骼受到长期、反复和轻微的直接或间接损 伤所致的骨折，又称为疲劳性骨折。 4.骨骼疾病 由于骨骼疾病，如骨质疏松，骨结核和骨肿瘤等导致骨质破坏、在轻 微的外力作用下发生的骨折，称为病理性骨折。 【分类】 1.根据骨折的程度分类 （l）不完全性骨折：连续性未完全破坏，或仅一部分骨小梁的连续性中断 （2）完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断、按骨折线的方向又可分为: l）横形骨折： 2）斜形骨折： 3）螺旋形骨折： 4）粉碎性骨折： 5）嵌插骨折： 6）压缩性骨折： 7）四陷骨折： 8）骨骺分离： 2.根据骨折处是否与外界相通分类 （1）开放性管折： （2）闭合性份折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。 3.根据骨折端的稳定程度分类 （1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位。 （2）不稳定性骨折：骨折端易侈位或复位后易发生再移位的骨折。 【病理生理】 骨折后的病理生理变化主要涉及骨折的愈合过程，骨折的愈合是