医院教学门住诊实施要点.docx

12015 年 8 月第二次修订 1 2015 年 8 月第二次修订 教学门住诊实施要点 目录 第一章 总则 2 目的 2 适用范围 2 第二章 教学门诊 2 开诊医师资格 2 实施科别及开诊频率 2 申请程序 2 指导对象及人数限制 3 教学病例数 3 病患告知措施 3 指导费支付标准 3 病历与教学记录的记载 4 指导费用核付 4 第三章 教学住诊 4 指导医师资格 4 实施科别及执行频率 4 指导对象 4 教学病例 5 病历与教学记录的记载 5 教学纪录评选： 5 第四章 实施及修改 5 PAGE 22015 PAGE 2 2015 年 8 月第二次修订 教学门住诊实施要点 第一章 总则 目的 为提升本院住院医师的门住诊教学训练质量，特制订教学门住诊实施要点(以下简称本要点)。 适用范围 凡本院所属医务专科为本院住院医师提供门住诊教学训练有关作业，悉依本要点规定办理。 第二章 教学门诊 开诊医师资格 具本院副主任级（含）以上Attending 医师资格。 实施科别及开诊频率 本院住院科系为必要实施教学门诊的专科，其他专科亦得视需求提出申请。 内外科系各亚专科、其他住院科视需求安排教学门诊。 申请程序 年度开诊计划： 各专科应于每年六月底前提报下年度（当年八月至翌年七月）教学门诊开立计划并填立《教学门诊申请表》（如附件一）送科教处，由科教处汇整并提交医学教育委员会审查开诊医师资格及教学需要，并经医政组确认相关排诊事宜后，呈院长核定办理。 PAGE 32015 PAGE 3 2015 年 8 月第二次修订 教学门住诊实施要点 在医院实行医师保障薪期间，教学门诊需于医师最低诊次之外开立，不占用医疗门诊次数。 个别申请案件： 年度内若有个别申请案件，应于拟开诊前二个月填立《教学门诊申请表》（如附件一），送科教处并呈院长核定后，转医政组办理相关排诊事宜。 指导对象及人数限制 指导对象为本院住院医师，且每诊指导人数合计以五人为上限。 教学病例数 每诊教学病例数以五至十人为限，未达五人者其当次指导费依比例给付。 病例应以初诊病患或该指导医师的约诊病患为限。 病患告知措施 为确保参与本院教学门诊的病患权益，应于本院教学门诊诊室张贴告示，并充分告知病患其相关权益。 若当诊次有进行录像教学，则须先请病患签立同意书，经确认同意者始得进行录像教学。 指导费支付标准 每诊除依病例数给付门诊诊疗费外，再依指导医师的职级，择优支付指导费用，相关费用标准待实行医师费再行测算，指导费用直接归属指导医师，不参加科内分配且不受最高额限制。 2.8 2.8 病历与教学记录的记载 PAGE 42015 PAGE 4 2015 年 8 月第二次修订 教学门住诊实施要点 每一教学病例均应由学员依本院病历管理作业准则的规定详实填载，再由指导医师逐项复核，如有缺漏应即补填并签名。指导医师应依病历内容逐一检查学员对每位病患的看诊情形，包括病患的鉴别诊断、病历书写、体格检查、诊断、检查及用药等内容，同时亦应注意学员看诊的沟通技巧与医患关系的建立。 每诊应由指导医师指派一名学员填具《教学门住诊记录表》(如附件二)，并依诊治病患例数填具《教学门住诊病历表》(如附件三)，经指导医师签名确认后，于次月 20 日前送交科教处存查，以了解教学门诊开展情形。 2.9 指导费用核付 科教处每月凭已缴交的《教学门诊记录表》核付上月教学门诊指导费用，逾期缴交者不再受理申请及补发。 第三章 教学住诊 指导医师资格 本院住院科系一般级（含）以上Attending 医师。 实施科别及执行频率 各住院科每周须执行「住诊教学」至少一次。 指导对象 为本院住院医师、实习医师及实习医学生。 3.4 3.4 教学病例 PAGE 52015 PAGE 5 2015 年 8 月第二次修订 教学门住诊实施要点 由指导医师选择特殊或有教学价值的住院病患作为教学住诊对象。 病历与教学记录的记载 每一教学病例均应由学员依本院病历管理作业准则的规定详实填载，再由指导医师逐项复核，如有缺漏应即补填并签名。指导医师应依病历内容逐一检查学员对每位病患的诊疗情形，包括病患的鉴别诊断、病历书写、体格检查、诊断、检查及用药等内容，同时亦应注意学员的沟通技巧与医患关系的建立。 每次应由指导医师指派一名学员填具《教学门住诊记录表》(如附件二) 并依诊治病患例数填具《教学门住诊病历表》(如附件三)，经指导医师签名确认后，于次月 20 日前送交医教会存查，以了解教学住诊开展情形。 教学记录评选： 由科教处汇总各专科送交的记录表后，每年办理一次《教学住诊记录》评选，评选最优的前三名专科，依名次发给第一名六千元、第二名四千元、第三名二千元的奖金，以兹鼓励。 第四章 实施及修改 本实施要点经XXXXXX医院院长核准后实施，