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防控工作难度 近几年疫情形势较严峻、局部地区发生流行。 关系到社会的和谐稳定。 受到媒体和社会的高度关注。 疾病本身的特点:手足口病病原复杂;传播途径多样化;传染源不易控制;还没有手足口病疫苗,也没有临床特效治疗药物;其流行规律不完全清楚等。 受全国、全省及周围地区影响较大。 我市手足口病流行的危险因素依然存在。 重症、危重症救治难度较大(发现迟、病情进展快、无特效药物、费用高等)。 第三十页,共五十三页。 托幼机构存在问题 晨检和缺课原因追踪登记未完全落实。 部分托幼机构消毒方法和消毒记录不规范。部分幼儿园消毒工作留有死角,对消毒方式及消毒剂配制浓度掌握不好,影响了消毒效果。 个别小学和托幼机构未开展手足口病预防知识一堂课活动,部分学生、托儿对手足口病预防知识知之甚少。 第三十一页,共五十三页。 工作目标 控制疫情蔓延 减少重症和死亡病例 第三十二页,共五十三页。 托幼机构(小学)预防控制工作 健全制度 晨、午检,缺课追踪 疫情报告 疫情处理 消毒、通风措施 健康教育 培训 停课 建档 沟通、协作 第三十三页,共五十三页。 预防控制(健全制度) 各托幼机构和学校要实行园长、校长负责制,按照卫生、教育行政部门的要求,组织本单位各项防控措施的落实 分工到人、职责明确 晨(午)检及全日观察制度、疫情报告制度、卫生消毒制度、缺课追踪制度、业务培训制度、宣传教育制度等 第三十四页,共五十三页。 预防控制(晨、午检,缺课追踪) 每日晨(午)检,逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况,晨检结果报告相关部门。 晨检后,儿童洗手后入教室。 儿童缺课,立即追查原因,做好记录。 全日观察 严格执行入园体检制度:新入园及离园1周以上再入园的儿童必须进行入园体检。 第三十五页,共五十三页。 预防控制(疫情报告) 明确疫情报告人 发现可疑患儿时,要认真做好登记,第一时间通知家长带患儿到医疗机构进行诊治,及时追踪诊治结果 ;确诊病例应及时向当地疾病控制机构和教育行政部门报告。 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 发现手足口病聚集性病例时,应以最快的方式向县(区)级疾病预防控制机构报告。 第三十六页,共五十三页。 预防控制(疫情报告) 突发公共卫生事件报告。局部地区或集体单位发生流行或暴发时,按照有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告。 第三十七页,共五十三页。 预防控制(疫情处理) 传染源的管理 患儿应及时就医,并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿,家长或监护人应在社区(村)医生的指导下,密切关注患儿的病情变化,如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,应立即送医院就诊,同时,要尽量避免与其他儿童接触。 管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周 。 第三十八页,共五十三页。 托幼机构手足口病防控 第一页,共五十三页。 内 容 概述 流行情况 临床表现 预防控制 报告突发公共卫生事件信息后托幼机构该怎么办? 第二页,共五十三页。 概 述 什么是手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) ? 儿童常见病、多发病 多发生于5岁以下的婴幼儿 手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或溃疡 伴有或不伴有发热 第三页,共五十三页。 概 述 引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属 20~30nm 二十面体对称 无包膜 第四页,共五十三页。 概 述 20多种肠道病毒可致 柯萨奇病毒A组(Coxasckievirus A, CVA)的 2、4、5、7、9、10、16 型等,B组(Coxasckievirus B, CVB)的1、2、3、4、5 型等。 埃可病毒(Echovirus, ECHO) 3、4、6、9、11等型。 肠道病毒71型(Human Enterovirus 71, EV71. 以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。 第五页,共五十三页。 概 述 肠道病毒适合于在温暖、潮湿的环境中生存与传播。 对外界有较强的抵抗力,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精、5%来苏都不能将其杀灭。 对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒或56℃30分钟都能将其灭活。 病毒在4℃可存活1年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。 第六页,共五十三页。 概 述 全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道 新西兰Seddon于1957年最早加以描述 1958年加拿大Robinson查明CVA16为本病病原 1959年提出HFMD命名 1972年EV71在美国被首次确认 第七页
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