医学笔记(中医学).docxVIP

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医学笔记(中医) 第一节 方剂学重点知识总结 一、药物组成配比 ⒈左金丸 黄连:吴茱萸=6:1 ⒉当归六黄汤 黄芪:当归=2:1 ⒊六一散 滑石:甘草=6:1 ⒋当归补血汤 黄芪:当归=5:1 ⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2 ⒍旋覆代赭汤 旋复花:代赭石=3:1 ⒎麦门冬汤 麦冬:半夏=7:1 ⒏枳术丸 白术:枳实=2:1 二、配伍特点 ⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。 ⒉金水相生:百合固金汤。 ⒊滋水涵木:一贯煎。 ⒋清金平木:羚角钩藤汤。 ⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。 ⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。 ⒎散中寓收:小青龙汤。 ⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。 ⒐逆流挽舟:败毒散。 ⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。 ⒒辛凉平剂:银翘散; ⒓辛凉轻剂:桑菊饮; ⒔辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。 ⒕“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。 ⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。 ⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。 ⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。 ⒙体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤 三、方义解析 1.“甘草”的配伍用意: ⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。 ⑵桂枝汤:扶正祛邪 ⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。 ⑷白虎汤:①护中;②缓峻。 ⑸仙方活命饮:调药缓峻。 ⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。 ⑺当归四逆汤:益气健脾 2.“桂枝”的配伍用意: ⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。 ⑵桃核承气汤:通行血脉。 ⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。 ⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。 3.“芍药”的配伍用意: 真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。 4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意: 桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。 5.“人参”的配伍用意: ⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。 ⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。 6.“大黄”的配伍用意: ⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。 ⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。 ⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。 7.“大枣”的配伍用意: 十枣汤: ①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。 8.“生姜”的配伍用意: ⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。 ⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。 9.“冲服姜汁”的配伍用意: 新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气 10.“冲服参汁”的配伍用意: 新加黄龙汤:振奋胃气。 11.“升麻”的配伍用意: ⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。 12.“柴胡”的配伍用意: ⑴小柴胡汤:疏散透表 ⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。 ⑶逍遥散:疏肝解郁。 ⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。 13.“升麻、柴胡”的配伍用意: 普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。 14.“升麻”的配伍用意: 清胃散:①清热解毒;②火郁发之。 15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意: 完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。 16.“荆芥穗”的配伍用意: 槐花散:疏风止血。 17.“当归、白芍”的配伍用意: 逍遥散:养血柔肝。 18.“当归”的配伍用意: 生化汤:补血活血,化瘀生新 19.“白术、诃子”的配伍用意: 苏合香丸:补气收敛。 20.“白术、茯苓”的配伍用意: 逍遥散:健脾祛湿。 21.“茯苓”的配伍用意: 酸枣仁汤:宁心安神。 22.“茯神木”的配伍用意: 羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。 23.“薄荷”的配伍用意: ⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。 ⑵防风通圣散:疏散风热。 ⑶养阴清肺汤:散邪利咽。 24.“防风”的配伍用意: 痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。 25.“银花、连翘”的配伍用意: 清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。 26.“连翘”的配伍用意: 保和丸:清热散结。 27.“生地”的配伍用意: 犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。 28.“桔梗”的配伍用意: ⑴清瘟败毒饮:载药上行 ⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。 ⑶天王补心丹:载药上行。 29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意: ⑴仙方活命饮:清热散结。 ⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。 ⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。 30.“黄连”的配伍用意: 左金丸:①泻肝火;②清胃热。 31.“苇茎”的配伍用意: 苇茎汤:清肺泄热。 32.“牛膝”的配伍用意: ⑴玉女煎:①滋

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