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股骨头缺血性坏死 股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨 头扁平症。多见于5-14 岁的男童，或者30-50 岁女性。引起本病的 原因有：外伤后供血障碍；轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快； 过敏反应或缺乏维生素所致。 中医认为股骨头受伤，由于病人肝肾亏虚，则筋骨失养，故 见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利。 [治法] ：滋补肝肾，活血通络，强筋健骨 一、内服方 [药方] ：熟地18 山萸肉12 当归15 鹿角胶12 骨碎补15 威 灵仙18 丹参18 黄芪30 牛膝12 鸡血藤24 桂枝10 [方解] ：方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补 肝肾，强筋壮骨；黄芪、当归益气养血；丹参、鸡血藤活血化瘀， 通络；威灵仙除风湿、通络。 二、外用方 补蚀散 药物组成 桃仁 莪术 水蛭 牛膝 鸡血藤 大黄 姜活各等量 制剂用法 上药研成细末装袋，每袋40g ，每次1 袋，涂 敷患髋处。3 日换药1 次，10 次为1 疗程。（方法按热敷法配制） 1 适应病证 早期股骨头缺血性坏死，气滞血瘀型。 病案举隅 陈某，男，46 岁。左髋疼痛 1 年，呈逐渐加 重趋势，查：左股三角区压痛，左纵轴叩击试验阳性，左髋活动受 限，尤以外展、内施为主，X 线提示：股骨头近端的前侧面邻近关 节软骨深面的下方，可见到一条窄的密度减低阴影，头未塌陷变形。 诊断：左股骨头无菌性坏死。用上药袋 3 日换药1 次，10 次为 1 疗程，3 个疗程后左髋疼痛消失，活动度正常，行X 线提示未见异 常，随诊1 年未见复发。 资料来源 高辉．中医正骨，1998，(2)：50 评 按 股竹头缺血性坏死属祖国医学“骨蚀”范畴， 由诸种原因致脉络瘀阻，不通则痛，故髋部疼痛，痛有定处，血属 阴，故入夜痛甚，气血不通，骨失所养，髓枯骨蚀，发为本病。补 蚀散旨在“通其经络，凋其气血”，诸药配合精当，具有疏通血脉、 祛瘀通滞之功，外用使药物通过皮肤、孔窍、腧血深入腠理、筋骨， 直接吸收，发挥其活血化瘀、疏通经络、调和气血、扶工正祛邪的 作用。据现代医学研究表明，骨坏死是山于骨内瘀滞或血流阻断所 致，而运用活血化瘀之品，完全符合其发病机理，经临床验证，有 良好的治疗作用。 2