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会计学 1 ICU护士如何进行有效的护患沟通 广东省ICU医疗质量控制中心 第1页/共18页 第2页/共18页 沟通的重要性 卡耐基 “一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。 “沟通的素质决定了你生命的素质。” 沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用 第3页/共18页 30.0%护士不知道或不完全知道如何与住院患者进行沟通,83.3%护士对沟通方式基本不了解[1]。 77.8%的患者希望能每日与护士交谈1次[2]。 [1]颜霞,张素,孟春英,等.沟通技巧对护理质量的影响[J]中华护理杂志，1998,33(6):3662367. [2]王曙红,严其明,周建辉,等.住院患者对护患沟通的需求调查[J].护理学杂志,2002,17(9):6842685. 第4页/共18页 ICU护士如何进行有效的护患沟通 病情沟通（TEA）制度 第5页/共18页 Tell（告知） Evaluation（评估） Answer（回答） 简称TEA 病情沟通（TEA）制度 第6页/共18页 病情沟通（TEA）制度 Tell（告知） 病情及治疗的告知 避免主观判断 学会给患者一个“苹果”，鼓励性语言 从对方的利益出发，达到说服目的 恰当运用心理暗示 第7页/共18页 Tell（告知）的注意事项 告知的事实与资料准确无误,而且征得护理组或医生的同意 态度真挚，与人为善，同情关心病人 一次告知的内容不要太多，太复杂，以免病人难以接受 第8页/共18页 病情沟通（TEA）制度 Evaluation（评估） 文化背景 理解能力 可预见到的护理并发症，如压疮 高危因素病人，提前告知家属，使其有心理准备，不至于并发症出现时感到突然，不可接受。 第9页/共18页 　 有一个秀才去买柴，他对卖柴的人说：“荷薪者过来！”卖柴的人听不懂“荷薪者” 三个字，但是听得懂“过来”两个字，于是把柴担到秀才前面。 秀才问他：“其价如何？”卖柴的人听不太懂这句话，但是听得懂“价”这个字，于是就告诉秀才价钱。　秀才接着说：“外实而内虚，烟多而焰少，请损之。卖柴的人因为听不懂秀才的话，于是担着柴就走了。 根据病人的文化素质选择相应的语言，尽量使用非医用术语，避免使用一些让病人误会的词句。 第10页/共18页 病情沟通（TEA）制度 Answer（回答） 回答病人的疑问要及时 对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知“我一会来帮你解决”或“对不起，我帮你查一下”等语言并付之行动。 第11页/共18页 有效沟通的技巧 尽管ICU拥有完善的设备，高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的治疗护理，仍有近50%的患者在监护期间出现不良的心理反应。 第12页/共18页 有效沟通的技巧 语速不宜过快 得体的称呼 非语言性沟通的应用 美国心理学家阿尔培特:友好的谈话=7%的说话内容+38%声调+55%表情。 第13页/共18页 非语言性沟通的应用 非语言性沟通是指在沟通中不使用语言,而借助动作、手势、眼神、表情等来表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式 目光的交流 适当的触摸 面部表情 形体语言交流如：大拇指（大便）、小拇指（小便）、手摸胸口（胸闷）、手摸腹部（切口或腹部疼痛）、手摸嘴巴（肚子饿或口干）、点头（肯定）、摇头（否定）等。 第14页/共18页 非语言性沟通的应用 简单图片卡  选择简单易懂、贴近生活、便于患者识别的图片卡，如：翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰、找医师等卡片来表达信息。 书面沟通  为有书写能力的患者备好写字板和笔来表达各种需求。 第15页/共18页 沟通既是一种科学的工作方 法，同时也是一门艺术，是护理 工作中的一个重要的环节。 第16页/共18页 第17页/共18页