ICU还需要SwanGanz导管吗.pptxVIP

会计学;Swan-Ganz导管;从Swan－Ganz导管可直接获得;Ejection Fraction (EF);CCO/CEDV新的监测原理;(EDV – ESV) / EDV= EF (%) SV(ml) / EDV(ml) = EF (%) SV(ml) / EF(%) = EDV(ml) CO / HR = SV;从Swan－Ganz导管可间接获得;Swan-Ganz导管的适应症;Swan-Ganz导管的绝对禁忌证;有下列情况时应慎用Swan-Ganz导管;Swan-Ganz导管的并发症;关于Swan-Ganz的争论;关于Swan-Ganz的争论;关于Swan-Ganz的争论;新的血流动力学监测方法;脉搏指示剂连续心排血量监测（PiCCO）;PiCCO测得的血流动力学参数范围 ; PiCCO的局限性 ;PiCCO在应用IABP的病人 ;IABP工作模式对两种心脏指数测定的影响;经食道多普勒超声心输出量监测（TED） ;经食道多普勒超声心输出量监测（TED）;TED与Swan-Ganz导管测定麻醉后CCO的比较(n=40,x?s);TED可直接测量的参数;TED可计算得出的参数;TED的适应征;TED的禁忌症 ;胸电生物阻抗法（BioZ）;BioZ可测量和计算的血流动力学参数 ;总 结;同一种疾病的不同阶段对血流动力学监测要求的水平不同，采取的监测方法也可能不同，有时甚至可用两种以上的方法同时进行监测 。 同一种疾病、不同病人有时需要不同的监测方法。 同一种病人在不同水平的医疗单位选择的监测方法也可能不同。 ; 目前，关于应用Swan-Ganz导管是否增加死亡率的问题有不同争论，国外也有很多学者发表了正反两方面的见解，未能达成一致。主要原因是没有排除多种干扰因素的影响，这可能正是我们今后工作努力的方向。 我们认为目前Swan-Ganz导管仍然是对存在严重血流动力学改变的患者，进行治疗和监测的有效手段。其他监测方法也是有益的补充，有其不可替代的意义。 重要的是对医生和护士培训,如何正确解读分析血流动力学的参数，并做出正确的判断，应用于临床。;医生和护士的教育与培训是基础，装备只能和操作者一样好 When，Where and How 应用PAC是保证临床获益最重要的，特别是关键时刻，每个当事人应认真审视具体的情况 除此之外，我们只能等待新的研究成果; When，Where ,Which and How 是至关重要的 是尚需进一步的深入研究的