医疗安全隐患排查及整改报告.pdf

- 医疗安全隐患排查及整改报告 我院根据卫生局下发关于 医疗安全隐患整改”通知的要 求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个 方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存 在的隐患及整改措施汇报如下： 存在的问题： 1、医疗质量方面存在的问题： （1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急 救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不 够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 （2 ）医疗文书书写不够规* 。处方书写不够规* ，要素不 全，剂量用法不详，抗生素应用不够规* ，存在不合理用药情 况。门诊留观病历内容过于简单。住 院病例质量管理不到位， 部分医务人员病例书写不规*、不及时。各种记录不规* ，急 危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病 人讨论记录等书写不规* ，书写要求远未达到医疗文书书写质 量规*要求。各种 门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步 建立、健全、落实各科室相 关制度 ，尤其是核心制度各项制 度落实不到位。 （3） 护理工作 中存在互相推诿情况。护理人力资源管理 不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理 . z. - 文书书写不规* ，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、 留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工 作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护 理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶 段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者 时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对”制度 执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行 不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护 理不良事件。 （4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高 。 （5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工 作不到位，药品 养护差等情况仍存在。对相关 药品调剂知识 了解不够，处方调配时把关 不严 ，时有不合格处方调剂发生。 部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务 态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好 ，未能 建立起以病人为中心”的药学管理服务模式 。对患者服务言 语生冷 ，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应 。 （6）医患沟通存在缺陷 ，对病人的提问，回答的不够娴 熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别 医生对疾病 康复过程 中，需要患者在 日常生活中注意的事项以及饮食起 居和 日常锻炼的知识掌握 的不丰富。 （7）各科室针对 自己的科室工作需娴熟掌握 的核心制度 仍有 欠缺。 . z. - 2 、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好， 患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗 服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一 步提高改进。 3、工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作 者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、 紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患 关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不 佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的 工作状态投入到医疗工作当中。 4、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现 象存在,影响医疗卫生单位形象。 5、消防安全隐患 ：（1）、院内重要科室均配有灭火器， 但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。 （2 ）、院内存 在使用大功率热水器致使用电设备增加 ，耗电功率加大 ，导 致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关 电脑的现 象，医院用电问题存在