九章传染病病人的护理八节蠕虫感染.pptxVIP

会计学;学习目标 ; 日本血吸虫病(Schistosomiasis japonica)是日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的嗜酸性肉芽肿。分为 急性期 慢性期 晚期;血吸虫病是其尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水。中间宿主：钉螺。 血吸虫成虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病，虫卵是主要致病因素。 ;据有关报道，可以感染人体的血吸虫有19种之多，但对人体有害的主要有5种即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫，我国仅有日本血吸虫。 血吸虫病在我国已有2000多年的历史，20世纪50年代全国约有1000万人受感染。 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区。 ;绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。;广西血吸虫病和地方病防治工作形势依然严峻 2001年12月13日 南国早报 安徽省政府召开电视电话会部署血吸虫病和地方病防治工作 2001年12月12日 安徽在线-安徽日报 血吸虫病卷土重来 湖北人大代表吁启动防治工程 2002年02月26日 中国新闻网 血吸虫病死灰复燃 广东部署防治工作 2003年南京报告急性感染病人比2002年增加165％估计现有病人１万多名。钉螺扩散严重，个别地区疫情死灰复燃，并有向内陆扩散的苗头。2004年10月13日北京晨报。; Epidemiology;Characteristics of schistosoma; 成虫似线虫，雌雄异体。 常雌雄合抱寄生于人门静脉系统。 ;第10页/共52页;第11页/共52页;;尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水 成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静脉系统 虫卵随粪便排出体外 中间宿主：钉螺 虫卵是主要致病虫期;;;;唯一中间宿主：钉螺;传染源是病人和保虫宿主 保虫宿主有牛、猪、犬、羊、马、狗、猫及鼠 湖沼地区除病人外，???染的牛和猪也是重要的传染源;;人群普遍易感 男性青壮年农民和渔民感染率最高 夏秋季感染机会多 感染后有部分免疫力; Pathogenesis 1; Pathogenesis 2;成虫 几乎无致病作用。少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。但代谢产物、虫体分泌物、排泄物等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害,如肾小球肾炎 Adult schistosoma, not play a significant role in pathogenic events.;虫卵 是血吸虫病的主要致病阶段，致病最严重。随血流沉积于肝和结肠引起虫卵肉芽肿导致血管纤维化，是血吸虫病的主要病变。 是引起宿主免疫反应的主要因素，虫卵内成熟毛蚴→可溶性虫卵抗原（SEA）→卵壳微孔缓慢释放→T →致敏T细胞产生各种淋巴因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿，又称虫卵结节。肉芽肿常出现中心坏死。;Pathology;肝组织内的虫卵Eggs in the liver;;;Immunity 免疫力 ;;Clinic Manifestation ;The late-stage patient;;;;;Laboratory Findings;Laboratory Findings ;Laboratory Findings ;;Treatment and Prevention;Treatment and Prevention;护理诊断;;4.抗虫治疗的护理 一般bid，即上午10时及晚上20时，体质弱反应重者则tid，即上午9时，午后14时及晚上20时。吡喹酮常见反应有头昏、乏力、腰腿酸等，有时会出现视力模糊、频繁早搏等，重的可有共济失调，下肢驰缓性瘫痪，昏厥等。治疗期间应密切观察病情，嘱病人不得饮酒，注意休息。开始治疗时要注意类赫氏反应，出现后则应及时给予对症处理，一般不会影响吡喹酮正规治疗。 ;健康指导;练习题;4. 血吸虫病的主要传播途径是 A. 粪 -口途径 B. 直接接触传播 C. 间接接触传播 D. 吸血传播 E. 经水传播 5. 急性血吸虫病的临床特征为 A. 发热、过敏反应及消化道症状 B. 巨脾伴脾功能亢进 C. 腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿 D. 身材矮小、第二性征缺乏 E. 极度消瘦 6. 急性血吸虫病病人的主要护理诊断是