ICU 呼吸机相关性肺炎预防措施执行核查表.pptx

ICU 呼吸机相关性肺炎预防措施执行核查表床号: 患者姓名: 年龄: 性别: □男□女 诊断:1.交接日期： 年 月 日 白班（10-22）□ 夜班（22-10）□2.患者基本情况患者神志：昏迷□ 嗜睡□ 模糊□ 镇静状态□镇静状态：间断镇静□ 持续镇静□ 无镇静□Ramsay 评分：使用升压药/降压药： 是□ 否□ 有无 CVC 是□ 否□/血滤置管 是□ 否□3.VAP 预防措施执行①床头抬高 30°~45°：无禁忌患者床头抬高 30°~45°是□ 否□床头抬高 30°~45°当班维持比例:30%-50%□ 50%-75%□ 100%□）②洗手：直接接触患者前，如：体格检查、翻身、更换衣物前是□ 否□进行无菌操作或护理程序前，如：注射、换药、输血/置管前是□ 否□接触患者血液/体液后，如：抽血、处理排泄物呕吐物、医疗废物后是□ 否□直接接触患者后 /摘手套之后，如：体格检查、翻身、更换衣物后是□ 否□接触患者周围环境后，如：接触医疗仪器、床单位或整理床单后是□ 否□③口腔护理是否符合要求：评估：口腔状况（出血、红肿、口臭、破损/溃疡）是□ 否□气管插管位置（是否移位、脱出、刻度是否符合要求）是□ 否□气囊压力是否漏气,在标准范围是□ 否□固定胶布/寸带周围皮肤（是否发红、压痕、过敏）是□ 否□口腔护理后评估效果是□ 否□④气囊压力监测和维持：气囊压力维持在 25-30cmH20是□ 否□每 6 小时测量一次是□ 否□气囊上滞留物清除是□ 否□⑤冷凝水及时倾倒：滤水杯处于呼吸机管道最低位是□ 否□呼吸机管道内积水是否及时清除是□ 否□小于 1/2 滤水杯倾倒是□ 否□倾倒于有盖医疗垃圾桶内/配有消毒液的小桶内是□ 否□⑥呼吸机管路、热湿交换器更换符合要求是□ 否□⑦肠内营养：鼻胃管□ 鼻肠管□ 固定在位,无脱出是□ 否□是否定时监测有无胃潴留是□ 否□⑧镇静、每日唤醒和评估拔管指征：镇静程度（RASS 评分）符合医嘱要求是□ 否□唤醒前评估患者镇静深度、生命体征、呼吸机工作情况、人工气道等是□ 否□唤醒间观察患者的生命体征、清醒情况、人工气道等是□ 否□评估是否可以具备拔管条件是□ 否□⑨患者（24-48h 或度过急性期）早期康复治疗：（包括一般运动治疗、专业呼吸功能康复治疗、电刺激等物力治疗、心理治疗）是□ 否□⑩按需吸痰是□ 否□交班者签名： 接班者签名：备注:本表有交班者填写,接班者核实确认,如落实不佳,积极督促改正。