ICU床旁交接班清单.pptx

ICU床旁交接班清单项目内容要求手卫生交接班过程，遵循“手卫生五个时刻”是?否?十七知道是否交接是?否?患者的基本情况患者特殊用药、特殊检查是?否?患者特殊病情变化是?否?是否使用镇静镇痛是?否?镇静患者的管理RASS 评分有无约束医嘱是?否?约束患者的管理是否检查约束部位皮肤是?否?约束肢体是否功能体位是?否?深静脉名称; 深静脉刻度： 置管日期:深静脉导管的管理穿刺处渗血、渗液是?否?深静脉通畅是?否?评估深静脉导管留置的必要性是?否?置管日期:有创动脉置管的管理穿刺处渗血、渗液;是?否?评估有创动脉导管留置的必要性:是?否?置管日期: 置管部位:外周静脉置管的管理外周静脉管路通畅:是?否?穿刺处皮肤红肿:有?无?插管建立方式： 刻度:气囊压力:呼吸机模式及参数：机械通气的管理床头抬高≥30°是?否?呼吸机管路有无污染、管路有无积水是?否?有效固定是?否?鼻饲途径:鼻胃管?鼻肠管? 其他?鼻胃管置管日期: 刻度：置管日期: 刻度:注:交接清楚后的内容，护士直接在“?”内打“√”，患者没有的项目直接在“?”内划“/”项目内容要求肠内营养的管理床头抬高≥30°是?否?肠内营养相关并发症x是?否?肠内营养并发症x腹胀口腹泻口是?否?并发症通知医师并进行相关处理是?否?各种引流管的管理引流管有?无?引流管的名称:是?否?引流管通畅是?否?引流管护理注意事项、是否妥善固定，是?否?导尿尿管的管理尿管置管型号： 日期：尿颜色及性质是?否?评估尿管留置的必要性x是?否?患者皮肤情况压力性损伤t是?否?根据评分落实相应护理措施:是?否?失禁相关性皮炎t是?否?失禁相关性皮肤采取护理措施:是?否?护理单及特护记录单护理单漏执行医嘱:是?否?危重护理记录单记录准确:是?否?床头物品交接患者有无特殊药物:有?无?患者各项物品是否完整:是?否?注:交接清楚后的内容，护士直接在“?”内打“√”，患者没有的项目直接在“?”内划“/”