早期肠内营养三级质控监督指标.pptx

对策实施与检讨4早期肠内营养三级质控监督指标指标类型指标内容及选择意义计算公式分子及分母释义数据收集方法管理制度营养学组定期培训落实率成立营养专业学组，包括多学科专业人士，通过定期对小组成员教育和培训，提高护士对肠内营养知识与技能的掌握落实率＝营养学组成员实际接受培训的次数/营养学组成员理应接受培训的次数*100%分子:同期内对营养专业学组成员进行培训的次数。分母:统计周期内营养专业学组成员应该接受培训的次数问卷调查护理人员肠内营养知识考核合格率通过对护理人员进行肠内营养相关知识的考核,提高护士对肠内营养护理知识的掌握，促进肠内营养护理质量的提高合格率＝肠内营养知识考核合格的护士例数/接受肠内营养知识考核的护士总例数*100%分子：同期内肠内营养知识考核合格的护士例数。方法：对护士进行肠内营养相关知识测评考试，得分80 分及以上的为考核合格。分母：统计周期内接受肠内营养知识考核的护士总例数问卷调查设施配备肠内营养输注泵的配比通过使用专用肠内营养输注泵匀速连续喂养，可有效降低肠内营养不耐受风险，提高肠内营养输注安全肠内营养泵的配比＝使用肠内营养输注泵的患者例数/肠内营养支持的患者总例数*100%分子：同期内使用肠内营养输注泵的患者例数。分母：统计周期内肠内营养支持的患者总例数现场观察、问卷调查肠内营养泵管的使用率患者进行肠内营养时，有肠内营养输注标识牌，以保证输注过程安全性使用率＝肠内营养支持的患者总例数/使用肠内营养泵管的患者例数*100%分子：抽样样本内进行肠内营养输注时，使用肠内营养标识牌的操作次数。分母：随机抽样内进行肠内营养输注的操作总次数现场观察、问卷调查护理评估营养风险筛查落实率营养风险筛查是识别是否存在营养问题的过程。在启动营养治疗之前，进行营养风险筛查，以及时发现患者是否存在营养不良和营养不良的风险。落实率＝住院的患者总例数/住院接受营养风险筛查的患者例数*100%分子：同期内住院患者接受营养风险筛查的患者例数。分母：统计周期内住院的患者总例数医院信息管理系统、病历记录营养状态评估落实率营养状态评估是结合患者的临床病史、营养代谢等情况进行的全面的营养评估。在启动营养治疗之前，对患者进行营养状态评估，以便及时制定相应护理措施落实率＝接受营养状态评估的患者例数/营养支持的患者总例数*100%分子：同期内接受营养状态评估的患者例数。分母：统计周期内营养支持的患者总例数医院信息管理系统、病历记录 对策实施与检讨4早期肠内营养三级质控监督指标指标类型指标内容及选择意义计算公式分子及分母释义数据收集方法护理实施喂养时床头抬高30°~45°的执行率无禁忌症成人患者进行肠内营养输注时床头抬高30°~45°，可有效降低误吸的发生率，提高喂养的耐受性。执行率＝肠内营养输注时床头头抬30° ~ 45*的操作次数/进行肠内营养输注的操作总次数*100%分子：抽样样本内肠内营养输注时床头抬高30°~45°的操作次数。分母：随机抽样的进行肠内营养输注的操作总次数（鼻胃管和鼻肠管患者）现场观察确认喂养管位置的执行率喂养管置入后应确认喂养管位置，以提高肠内营养喂养时的安全性和耐受性执行率＝确认喂养管位置的操作次数/放置喂养管的操作总次数*100%分子：抽样样本内放置喂养管并确认位置的操作次数。方法：通过听气过水声确定鼻胃管位置；通过床旁B 超确认喂养管位置；通过X 线透视确认鼻肠管位置。分母：随机抽样的放置喂养管的操作总次数现场观察、问卷调查输注速度正确率肠内营养输注时速度应控制在正确范围内，可减少腹泻、腹胀、恶心呕吐等并发症的发生率。正确率＝进行肠内营养输注的操作总次数/肠内营养输注速度正确的操作次数*100%分子：抽样样本内肠内营养输注速度正确的操作次数。方法：胃喂养速率以50～150ml/h 为宜，空肠喂养速率以20～100ml/h为宜。分母：随机抽样的进行肠内营养输注的操作总次数现场观察冲管操作正确率肠内营养冲管时间、方式、频率正确，可有效降低堵管的发生率，提高肠内营养输注的安全正确率＝正确进行肠内营养冲管的操作次数/进行肠内营养冲管的操作总次数*100%分子：抽样样本内正确进行肠内营养冲管的操作次数。方法：在持续管饲输注的每4 小时，每次间歇输注的前后，以及每次通过喂养管给药的前后，应常规用20 至30 毫升温开水冲洗喂养管道。分母：随机抽样的进行肠内营养冲管的操作总次数现场观察喂养管给药正确率肠内营养给药时，每一种药物都应通过适当的途径管理，不能直接将药物添加到肠内营养制剂中，通过正确的给药方式，避免可能的不相容性正确率＝进行喂养管给药的操作总次数/正确进行喂养管给药的操作次数*100%分子：抽样样本内正确进行肠内营养给药的操作次数。方法：(1)给药时尽可能与营养支持的输注途径分开；(2)当必须与肠内营养相同路径给予时，尽可能使用