正畸治疗的生物力学-口腔专业课课件-口腔正畸学.docxVIP

正畸治疗的生物力学简介 宋 锦 璘 soongjl@163.com Successful Orthodontic Treatment is 90% Diagnosis and Treatment Planning and 10% Mechanics ？？？ 医生治病的手段 内科医生—— 药 外科医生—— 刀 医生治病的手段 正畸医生—— 力 The only drug is force! 正畸学 科学与艺术的统一 正畸医生(Orthodontist) 服务对象是患有各种各样错合畸形 (malocclusion)的生物体 人 使用工具是力(矫治力) 力是一门科学，也是一门艺术 科学是规律的总结和归纳 艺术是建立在科学基础上的灵感和创造 科学与艺术再造的统一 生物机械原理－－理论指导支柱 正畸学可以理解为 科学与艺术地应用力对 口－颌－肌进行改造和 重建的复杂系统工程。 正畸组织改建(remodeling) 牙移动中牙周组织改建 颌骨矫形中骨缝区改建 颞下颌关节区域组织改建 正畸治疗阶段： 生物力学阶段 —矫治力作用于牙、颌、颅面软硬组织 生物学阶段 —矫治力使牙颌系统发生的组织改建 正畸治疗的示意过程 错合畸形 矫治力 机械性牙，骨移动 矫治力再分布 牙与骨形成两个区 压力区骨吸收 张力区骨沉积 组织学改变 骨牙移位 保持 完成矫治 生物力学阶段 组织学阶段 生物力学特点 Biomechanics 生物性：力作用在活的组织器官上 (Bio－) 掌握相应组织器官的生物特性 机械性：机械装置产生力或调控力 (mechanics) 了解机械力学的原理 Clinical applications of Biomechanics 正畸就是一个对牙和骨作定向移位控制的过程 正畸临床生物力学?? 力、力矩和力偶 力(Force) 力指物体间的相互机械作用 力为矢量， 有三个基本要素 即力的大小、方向和作用点 力矩(Moment) 物体的转动作用是由力的大小和力到 旋转中心的垂直距离(力臂)的乘积来决定 力矩是力对旋转中心点之矩 M=F×d。使物体产生转动 力偶(Couples) 指大小相等、方向相反、且不在同 一直线上的两个平行力所组成的力系 力偶矩等于基中的一个力乘力偶臂 (力偶臂为两力间的垂直距离)。其作用 引起单纯的转动 力学原理 (1) 力偶无合力，即不能用一个力代替， 它是一个不能合成的特殊力系。 (2) 可根据各种目的改变其力和力偶臂的 大小，但如果力偶矩的值不变，则对 物体作用的效应也不变。 (3) 力偶对物体的作用与矩心无关，故可 以在不改变力偶矩的条件下，将力偶 在平面内任意移动。 力的合成和分解 力、力矩和力偶矩 d M=F×d F F d d F M=F×2d 力学法则 F通过阻力中心 F F不通过阻力中心 (F=F+M) F 平动 平动 转动 转动 力学法则 平行四边形法则 F=F1+F2 (矢量相加) 力效果叠加法则 M/F= ∑F+ ∑M =(F1+F2)+(M1+M2) F1 F F2 M1 F1 F2 M2 排齐初期牙弓形态 四个月后牙弓排齐(.014 NiTi)，仅仅两次复诊 阻力中心 阻力中心(Center of Resistance)： 物体周围约束其运动的阻力的简化 中心。在自由空间中，物体的阻力中心 即是其质心。在重力场中，物体的阻力 中心即是其重心。受约束的物体(如牙槽 骨中的牙)其阻力中心决定于周围环境的 约束状态。 通过物体阻力中心的外力， 都使物体产生平行移动。 旋转中心(Center of Rotation) 物体在外力作用下转动时所围绕的点。 旋转中心随外力及力矩的变化而变化， 阻力中心是物体固有的，不变的。 旋转中心是可变的，随外力的改变而改变。 牙、颌的阻力中心 单个牙的阻力中心 单个牙的阻力中心的决定因素 牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度 ↓影 ↓响 牙周膜面积 ↓决 ↓定 阻力中心位置 组牙的阻力中心 前牵引 矫形治疗力学原理 上颌复合体及上颌牙弓的阻力中心 (1)上颌复合体： 正中矢状面 犁状孔下缘 56之间 (2)上颌牙弓： 正中矢状面 前磨牙根尖 45之间 上颌复合体的阻力中心在正中矢状面上，高度在梨状孔下缘， 前后位置在第二双尖牙和第一磨牙之间，在牵引方向为-37度时， 牵引线既经过上颌复合体的阻力中心，也经过上颌牙弓的阻力中心 牵引线经过上颌牙弓及上颌复合体阻力中心的同侧,上 颌牙弓及上颌复合体将发生同向的逆时针或顺时针旋转 牵引线经过上颌牙弓及上颌复合体阻力中心之间, 上颌牙弓及上颌复合体将发生相对旋转 临床矫治力 矫治力的分类